早期小剂量倍他乐克治疗心衰的效果初步评定.docVIP

精品论文 参考文献 早期小剂量倍他乐克治疗心衰的效果初步评定 黑龙江省绥化市北林区新华卫生院 152011 摘要：目的：评定早期小剂量倍他乐克治疗心衰的效果。方法：选取2014年6月-2016年4月我院收治的心衰患者86例作为研究对象，按照计算机数字法分为参照组和研究组，各43例，参照组予以常规治疗，研究组在常规治疗基础上予以小剂量倍他乐克治疗，分析比较2组治疗效果。结果：2组治疗总有效率进行统计比较，参照组明显低于研究组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：早期小剂量倍他乐克治疗心衰的效果确切，有利于改善患者临床症状，值得临床选择和推广。 关键词：心衰；倍他乐克；早期小剂量 心衰是临床比较常见和多发的疾病类型，其是多种心脏疾病共同作用下形成的一种心功能不全综合症，中老年人是主要患病人群，心肌梗塞等是导致其发病的主要原因。近年来随着老龄化趋势的发展，心衰的发病率呈现逐年升高趋势，其严重威胁患者身心健康和生命安全，临床应给予高度重视并及时采取治疗措施[1]。本文选取我院收治的心衰患者86例作为研究对象，现作如下总结与报道： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年6月-2016年4月我院收治的心衰患者86例作为研究对象，其中男性患者46例，女性患者40例，患者年龄63-76岁，平均年龄（68.4plusmn;2.2）岁。心功能等级：III级48例，IV级38例。按照计算机数字法分为参照组和研究组，各43例。借助相应版本的统计学软件处理两组基本资料，组间无显著差异（P＞0.05），可进行比较。 1.2 方法 参照组予以常规治疗，口服地高辛（国药准字北京紫竹药业有限公司），0.125mg/次，1次/d；螺内酯（国药准字扬州中宝制药有限公司）20mg/次，1次/d；呋塞米（国药准字天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司）20mg/次，1次/d。研究组在常规治疗基础上予以小剂量倍他乐克（国药准字阿斯利康制药有限公司）治疗，初始剂量为12.5mg/d，2次/d，连续治疗3-5d后可将剂量调整为25mg，最大剂量需要控制在50mg以下。 1.3 疗效评价标准 显效：临床症状、体征全部消失，心功能改善ge;2级；有效：临床症状、体征与治疗前相比有所好转，心功能改善达到1级标准；无效：临床症状、体征及心功能均无任何改变，少数患者病情出现加重迹象。 显效率与有效率二者之和即为治疗总有效率的计算方式[2]。 1.4 统计学处理 利用版本为SPSS21.0的统计学软件统计分析所有相关数据，采用百分率（%）描述治疗总有效率，其组间对比应用x2检验进行检验，如果P＜0.05，则充分证明组间差异有统计学意义。 2 结果 研究组治疗总有效率为93.5%（43/46），其中显效、有效、无效分别为24例、16例、3例，百分比分别为52.2%、34.8%、6.5%；参照组治疗总有效率为71.7%（33/46），其中显效、有效、无效分别为18例、15例、13例，百分比分别为39.1%、32.6%、28.3%，组间统计比较结果显示，研究组治疗总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 心衰主要是指心室负荷过重和心脏病造成的一种以代谢紊乱、心肌损伤为主要表现的心脏疾病。人体心脏排血量受到心肌收缩能力、心率以及心脏负荷协调功能的影响，无论哪一环节发生障碍都有极大可能引起心衰[3]。心衰是中老年患者的常见病，近年来发病数量明显增多。相关研究发现，心衰会在一定程度上刺激交感神经的兴奋状态，使得儿茶酚胺的分泌量不断增加，过量儿茶酚胺又会导致心肌beta;-受体密度逐年下降，最后会导致交感活性无法继续发挥刺激beta;-受体的正性肌力的基本作用。常规治疗药物中，呋塞米可加快电解质、水排泄速度，联合使用地高辛有利于使其半衰期得以延长；地高辛可对心肌收缩力加以强化，促使心率减慢，对心脏传导进行抑制；螺内酯可加快患者排尿速度，以此帮助患者更好的维持体内水电解平衡状态[4]。倍他乐克作为beta;1肾上腺素能受体阻滞作用的一种药物，其可对患者心率进行有效控制，联合使用其他药物可显著提高治疗效果。倍他乐克能够对儿茶酚胺和肾上腺素分泌进行有效抑制，从而对心衰代偿者交感神经系统过度兴奋进行抑制，降低血管阻力，减轻心脏负荷的同时减慢心率。小剂量倍他乐克可极大改善患者临床症状，降低心肌耗氧