中级育婴师课件-婴儿生长发育2013.01.22--儿童知识.ppt

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中级育婴师课件-婴儿生长发育2013.01.22--儿童知识.ppt

▲ 定义:沿乳头下缘绕胸一周的长度。 ▲ 意义:与肺和胸廓的发育有关。 ▲ 增长:出生时平均为32cm,比头围小1~2cm。 1 岁左右等于头围;1 岁以后超过头围。 ▲ 1岁~青春前期:胸围(cm) = 头围 + 年龄 -1 二、儿童体格生长发育及评价 - 胸围 二、儿童体格生长发育及评价 头胸围生长曲线 ▲ 定义:沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 ▲ 意义:代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。 筛查1~5岁儿童营养状况。 ▲ 评估标准: 13.5cm营养良好; 12.5~13.5cm营养中等; 12.5cm为营养不良。 二、儿童体格生长发育及评价 - 上臂围 1. 准确测量 2. 随访观察 3. 参考值合适 4. 评价内容完整: ▲ 生长水平(growth level) ▲ 生长速度(growth velocity) ▲ 匀称程度(proportion of body) 二、儿童体格生长发育及评价 体格生长评价 生长曲线 体格生长评价 资料分析及表示方法 统计学表示方法  (1)均值离差法  (2)百分位数法  (3)标准差的离差法  (4)中位数法 体格生长评价 常用的统计学表示方法 +2SD -2SD 均值离差法 P3rd P50th P97th 百分位法 体格生长评价 界值点的选择 (1)均值离差法: ± 2SD (2)百分位法: P3rd~ P97th X 体格生长评价 测量值的表示 (1)表格 (2)生长曲线 体格生长评价 生长曲线 体格生长评价 评价结果表示 (1)等级划分:三等、五等、六等 (2)测量值的计算 体格生长评价 评价结果表示 均值离差法: 百分位法: 等级法 三分法  下 (异常) 中  上 (异常) 五分法  下 (异常) 中下 中 中上  上 (异常) p3rd p25th p50th p75th p97th -2SD -1SD     1SD 2SD X 体格生长评价 * 体格生长评价 发育水平   将特定时间,某一个体的各单项体格生长指标与同性别、同年龄人群相应参数进行横向比较来评价个体的体格生长状况。 体格生长评价 生长速度   对某一个体的各单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参数增长值对照,可及时早期发现和干预个体的生长偏离。 体格生长评价 匀称程度    评价个体各体格生长指标之间关系 体型匀称 身材匀称 体格生长评价 骨骼 牙齿 脂肪 肌肉 生殖系统 颅骨发育 脊柱发育 长骨发育 二、与体格生长有关的其他系统发育 前囟 anterior fontanel ( between 2 frontal bones and 2 parietal bones ) 骨缝 cranial suture ( between bones ) 后囟 posterior fontanel ( trilateral between 2 parietal bones and occipital bone ) 骨骼发育 - 颅骨发育 三、与体格生长有关的其他系统发育    骨缝: 出生时稍分开 3 ~ 4月闭合 后囟: 很小或闭合 6 ~ 8周闭合 前囟: 1.5 ~ 2cm 1~1.5 岁闭合         ▲ 前囟测量意义: 前囟早闭或过小 小头畸形等 前囟迟闭或过大 佝偻病、甲减等 前囟饱满 颅内压增高 前囟凹陷 极度消瘦或脱水 三、与体格生长有关的其他系统发育 - 颅骨发育 年龄 动作 肌肉群 脊柱弯曲 3月 抬头 颈后肌 颈曲 (颈部脊柱前凸) 6月 坐 腰肌 胸曲 (胸部脊柱后凸) 12月 走 下肢肌 腰曲 (腰部脊柱前凸) 三、与体格生长有关的其他系统发育 - 脊柱发育 颈曲 腰曲 胸曲 三、与体格生长

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