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第四章 医院信息系统应用现状与发展趋势 第1节 医疗信息及其处理过程 医疗过程中信息的主要内容 医疗过程： 获取信息 做出判断 确定治疗方案 执行治疗 临床科室的信息： 内科信息： 心脏内科:心电图、心音图、临床生化（肌酸激酶、乳酸脱氢酶）冠状动脉造影、超声心动图 消化科信息：胃镜、纤维结肠镜 呼吁科：纤维支气管镜、胸墙镜 外科信息 肝脏外科：生化检查：B超、CT、MRI、放射性核素肝扫描 胆道外科：腹腔镜 胃肠外科：内窥镜 检验科室的信息 检验申请信息 标本信息（标本自动分检、样本编号） 化验分析信息 结果报表信息 放射检查科的信息 影像数据的存储核通信（PACS） 手术室的信息 手术预约、登记 麻醉情况 手术过程记录 药局的信息 对药疗医嘱准备各种药品 用药咨询 用药安全和合理用药监督 传统医疗信息的处理及问题 手工书写 纸张或其它介质保存 存在的问题： 信息质量不稳定 模拟记录，随时间老化 信息独占性 介质处理难度大、成本高 信息处理和传递效率低 医院信息系统的发展阶段Development steps of HIS 管理信息系统与临床