全口义齿牙列基托分体数字控制加工后装配粘接精度的定量评价.PDFVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ·８８４· ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＥＫＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　Ｖｏｌ．４８　Ｎｏ．５　Ｏｃｔ．２０１６ ·论著 · 全口义齿牙列基托分体数字控制加工后装配粘接 精度的定量评价 △ 王　函，吕培军 ，王　勇，孙玉春 （北京大学口腔医学院·口腔医院，口腔医学数字化研究中心，口腔修复教研室　口腔数字化医疗技术和材料国家 工程实验室　口腔数字医学北京市重点实验室，北京　１０００８１） ［摘　要］目的：定量评价全口义齿牙列基托分体数字控制加工后的装配粘接精度，为临床应用提供参考。方法： 用Ａｃｔｉｖｉｔｙ８８０牙颌模型三维扫描仪获取标准无牙颌石膏模型及牙合托三维数据，用本课题组自主研发的全口义齿计 算机辅助设计（ｃｏｍｐｕｔｅｒａｉｄｅｄｄｅｓｉｇｎ，ＣＡＤ）软件设计上颌总义齿 ＣＡＤ数据Ｄａｔａ１。用 Ｉｍａｇｅｗａｒｅ１０．０、１３．２软件 （西门子，德国）及ＧｅｏｍａｇｉｃＳｔｕｄｉｏ软件将基托与牙列结合部设计为无倒凹固位钉形态，设定固位钉端面处基托与 牙列间隙为０ｍｍ，其余部分预留０．０５ｍｍ粘接剂间隙，得到牙列、基托ＣＡＤ数据Ｄａｔａ２和Ｄａｔａ３。用ＺｅｎｏｔｅｃＴ１５ 自由度切削机及其配套的聚甲基丙烯酸甲酯（ｐｏｌｙｍｅｔｈｙｌｍｅｔｈａｃｒｙｌａｔｅ，ＰＭＭＡ）可切削树脂盘分别加工牙列和基托， 其中牙列分为双侧后牙区段和前牙区段３个部分进行加工，在基托对应区域就位后用沪鸽自凝树脂分别粘接。扫 描获得义齿整体三维表面数据Ｄａｔａ４，用多点对齐和注册器命令将Ｄａｔａ２、Ｄａｔａ３分别对齐于Ｄａｔａ４获得Ｄａｔａ５，提取 出Ｄａｔａ５中Ｄａｔａ２、Ｄａｔａ３结合部形态中原本设计牙合龈方向上间隙为０ｍｍ的部分数据，用３Ｄ偏差分析工具检测该 部分间隙量的大小，获得牙列、基托装配后的平均间隙量，定量评价装配粘接精度。结果：Ｄａｔａ２和Ｄａｔａ３的平均间 隙量为：左后牙区段（０．４４±０．０４）ｍｍ，最大偏差值０．５２ｍｍ，最小偏差值０．２９ｍｍ；右后牙区段（０．５２±０．０７）ｍｍ， 最大偏差值０．６４ｍｍ，最小偏差值０．２８ｍｍ；前牙区段（０．６０±０．１０）ｍｍ，最大偏差０．８１ｍｍ，最小偏差０．４０ｍｍ；牙 列与基托整体平均粘接装配精度为（０．５２±０．１０）ｍｍ。结论：将全口义齿牙列基托结合部设计为无倒凹固位钉形 态并将牙列分为３个区段时，可将分体数字控制加工的牙列与基托之间的装配粘接误差控制在０．５ｍｍ量级，探索 了全口义齿计算机数字控制加工路线，虽然精度在咬合方向上还有进一步改进的空间，但证明了拥有个性化咬合 的全口义齿数字加工技术路线可行。 ［关键词］义齿，全口；计算机辅助设计；牙列；义齿基托 ［中图分类号］Ｒ７８３．６　　［文献标志码］Ａ　　［文章编号］１６７１１６７Ｘ（２０１６）０５０８８４０５ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１１６７Ｘ．２０１６．０５．０２５ Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｆａｂｒｉｃａｔｉｎｇｃｏｍｐｌｅｔｅｄｅｎｔｕｒｅｂｙｃｏｍｐｕｔｅｒｎｕｍｅｒｉｃａｌｃｏｎ ｔｒｏｌｉｎｍａｎｕｆａｃｔｕｒｉｎｇｄｅｎｔｉｔｉｏｎａｎｄｂａｓｅｐｌａｔｅｓｅｐａｒａｔｅｌｙｐｌｕｓａｄｈｅｓｉｖｅｍｏｌｄｉｎｇ △ ＷＡＮＧＨａｎ，ＬＵＰｅｉｊｕｎ ，ＷＡＮＧＹｏｎｇ，ＳＵＮＹｕｃｈｕｎ （ＣｅｎｔｅｒｏｆＤｉｇｉｔａｌＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，ＦａｃｕｌｔｙｏｆＰｒｏｓｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌａｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ＆Ｎａｔｉｏｎａｌ ＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＬａｂｏｒａｔｏｒｙｆｏｒＤｉｇｉｔａｌａｎｄＭａｔｅｒｉａｌＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ＆ＢｅｉｊｉｎｇＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＤｉｇｉｔａｌＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ， Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００８１，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌｙｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｓｓｅｍｂｌｙｐｒｅｃｉｓｉｏｎｏｆｆａｂｒｉｃａｔｉｎｇｃｏｍｐｌｅｔｅｄｅｎｔｕｒｅ ｂｙｃｏｍｐｕｔｅｒｎｕｍｅｒｉｃａｌｃ