曲美他嗪用于稳定型心绞痛辅助治疗的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 曲美他嗪用于稳定型心绞痛辅助治疗的疗效观察 乔金彪1 杨春红2 袁娜3 (1新疆克拉玛依市人民医院普内科 834000) (2新疆克拉玛依市第十一小学 834000) (3新疆克拉玛依市人民医院普内科 834000) 【摘要】 目的 探讨曲美他嗪用于稳定型心绞痛辅助治疗的临床疗效。方法 选取2009年4月至2013年1月在我院进行治疗的稳定型心绞痛患者106例，分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗，观察组加用曲美他嗪进行治疗，比较疗效。结果 观察组有效率为88.68%，对照组有效率为66.04%，差异显著（Plt;0.05）。结论 曲美他嗪用于稳定型心绞痛辅助治疗，有助于提高治疗效果，值得临床运用。 【关键词】 曲美他嗪 稳定型心绞痛 常规治疗 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0194-02 心绞痛阈值在一段时间内的保持相对固定的心绞痛即是稳定型心绞痛，其病因是心肌缺血。心肌缺血的主要病理生理机制是能量代谢异常，因此，蒋敏勇[1]认为优化能量代谢可有效的改善心肌缺血。据陈可冀[2]等报道，曲美他嗪具有改善心肌能量代谢的作用。本文就我院进行治疗的106例稳定型心绞痛患者进行研究，现报告如下 1 材料与方法 1.1 一般资料 选取2009年4月至2013年1月在我院进行治疗的稳定型心绞痛患者106例，所有患者均符合稳定型心绞痛的诊断标准[3]，分为观察组和对照组，观察组53例，男28例，女25例，平均年龄67.83plusmn;6.21岁，平均病程10.75plusmn;4.38年，合并疾病：高血压38例，肺心病10例，心律失常14例，心功能分级：Ⅰ级43例，Ⅱ级10例；对照组53例，男31例，女22例，平均年龄68.04plusmn;6.59岁，平均病程10.92plusmn;4.17年，合并疾病：高血压36例，肺心病11例，心律失常16例，心功能分级：Ⅰ级41例，Ⅱ级12例，两组患者在性别组成、病程、合并疾病以及心功能分级等方面无显著差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，如阿司匹林抗血小板聚集、低分子肝素钙抗凝、他汀类药物调脂、beta;受体阻滞剂控制心室率、血管紧张素转换酶抑制剂抑制神经内分泌、钙通道拮抗剂降压等，心绞痛发作时给予硝酸酯类药物扩冠。在此基础上，观察组加用万爽力（盐酸曲美他嗪片，施维雅制药有限公司,国药准字口服进行治疗，3次/日，20mg/次。疗程为2月。 1.3 判定标准 参照张恬[4]等研究，心绞痛症状消失或发作次数降低80%以上为显效；心绞痛发作降低50%～80%，静息状态下心电图仍有异常，但缺血性ST段压低回升幅度大于1.5mm，或主要导联T波由平坦变为直立，或T波倒置减轻50%以上为改善；不符合以上标准为无效。有效率=显效率+改善率。 1.4 统计学方法 运用SPSS13.0软件，计量资料数采用t检验，计数资料采用chi;2检验进行统计学分析，检验水准设为0.05，当Plt;0.05时，差异显著。 2 结果 观察组有效例数为47例，有效率为88.68%；对照组有效例数为35例，有效率为66.04%，观察组有效率明显高于对照组，差异显著（Plt;0.05），见下表 两组治疗疗效比较（例） 组别 例数 显效 改善 无效 观察组 53 19 28 6* 对照组 53 10 25 18 注：两组比较*Plt;0.05 3 讨论 心绞痛属于心血管系统常见病和多发病，是心脏负荷增加导致心肌细胞暂时的急剧缺血缺氧而产生的临床综合征。曲美他嗪是目前用于稳定型心绞痛治疗的主要药物，属于长链3-酮酰CoA硫解酶抑制剂，具有增加葡萄糖氧化而抑制脂肪酸beta;氧化的作用，从而增加心肌细胞氧利用率，改善心肌能量供应，降低心肌细胞钠、钙堆积和酸中毒，避免氧自由基对细胞膜的损害，使心肌细胞缺血程度减轻，保护心肌细胞。另外，曲美他嗪还可使磷脂的合成增加，从而发挥保护心肌细胞的作用。本文就我院进行治疗的106例稳定型心绞痛患者进行研究，结