曲阜市农村医疗机构医院感染控制工作现状调查.docVIP

精品论文 参考文献 曲阜市农村医疗机构医院感染控制工作现状调查 邱绍轲1 王 华2（1曲阜市王庄卫生院 山东曲阜 273120；2曲阜市卫生监督所 山东曲阜 273120） 【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）09-091-02 【摘要】目的 了解曲阜市农村医疗机构医院感染控制工作现状，做好医院感染控制工作。方法 运用卫生统计学对曲阜市辖区农村医疗机构院内感染控制工作调查，并对数据资料进行分析。结果 曲阜市乡镇卫生院、村卫生室医院感染控制工作存在差异。制度建立及感染人员落实各项指标卫生院均优于村卫生室，有统计学意义。结论 村卫生室医院感染控制工作亟待加强。 【关键词】农村医疗机构 医院感染控制 调查 农村医疗机构医院感染控制工作事关农村卫生事业的发展，是加强农村医疗机构管理的重要内容。为做好医院感染控制工作，有效地保护患者和医护人员的身体健康，防止院内交叉感染和二次污染及医疗废物对环境的污染，我们于2010年5月对曲阜市辖区内乡镇卫生院一级医疗机构及一级医疗机构以下的村卫生室，就医疗废物的处置、消毒隔离等院内感染控制工作现状进行调查。 1 对象与方法 1.1曲阜市获得《医疗机构执业许可证》的12处乡镇卫生院和326处卫生室。 1.2方法 按照《医院感染管理办法》、《医院感染控制指导原则》、《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医疗废物管理条例》等规定，结合本市“深化细化医院管理年活动”和对一级医疗机构及一级以下医疗机构执业许可校验评级工作，把医疗废物处置和消毒隔离作为医院感染控制的内容，由专业人员对12家乡镇卫生院和326家村卫生室进行现场检查，把结果记入调查表格。调取2009年以来的消毒监测报告，对其数据统计并判定是否符合标准。 2 结果 2.1组织制定建立及人员的落实情况 12家乡镇卫生院有11家建立组织制度，12家卫生院都有专职或兼职人员负责落实。326家村卫生室，组织制度的建立及人员情况落实较差，具体情况见表1。x2=22.22，Ple;0.05。 表1 曲阜市农村医疗机构医疗废物及消毒管理情况调查结果 2.2医疗废物处置情况 检查12家乡镇卫生院内、外科治疗室及废物暂存点共48处，326家卫生室的治疗室、观察室、废物暂存点596处，就生活垃圾与医疗废物是否分开存放，易焚烧与不能焚烧的医疗废物是否分类存放，是否使用专用塑料袋，针头及采血针等是否使用利器盒，医疗废物要在规定时间（两天）内按规定处置，处置记录项目齐全等，结果见表2。x2=207.17，Ple;0.01。 2.3消毒隔离情况 2.3.1紫外线消毒灯使用情况 对卫生院的治疗室、手术室、病房等使用紫外灯消毒的科室进行调查，12家卫生院使用66盏紫外线灯进行消毒，326家卫生室使用共计476盏紫外线灯对其治疗室或观察室消毒。安装紫外线灯的高度在1.5m—2.0m，判为合格，紫外线灯照度每m31.5W判为合格，每天相关科室消毒1次，时间在1—2小时，消毒记录项目要有专人负责，调查结果见表3，x2=363.09，Ple;0.01。 2.3.2化学消毒的情况 对12家卫生院使用的48个批次消毒剂，326家卫生室使用的326个批次消毒剂进行调查，每个批次有索证档案并有该产品的质检报告单为合格，消毒剂在有效期内使用为合格，配制消毒剂使用专用量具配制相应浓度为合格，配制的消毒剂标有配制时间为合格，对物品消毒及地面消毒科室有记录为合格。消毒合格情况见表4。 x2=432.51，Ple;0.01。 2.3.3压力蒸汽灭菌情况 12家卫生院都配备了压力蒸汽装置，有专职人员负责为合格，消毒场所、流程、操作、存放、使用等使用环节符合相关规定为合格。326家卫生室有192家卫生室配备了简易高压消毒锅，只有127家卫生室能够正常使用，正常使用率占所有卫生室的38.96%，具体使用合格情况见表5，x2=211.18，Ple;0.01。 表5 曲阜市农村医疗机构正常使用压力蒸汽灭菌各环节合格情况调查结果 2.3.4消毒质量监测结果 2009年以来12家卫生院由监测单位监测检查共计36次（平均每单位3次），抽查空气样品126份，用品样品120份，消毒液样品36份，物体表面样品72份，医护人员的手60只；监测单位对326家村卫生室每单位监测1