更年期无排卵性功血患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 更年期无排卵性功血患者的护理体会 熊超英（长沙市第一医院麻醉科 410003） 　　【摘要】目的 总结绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的护理体会 方法 针对我院从1999年-2013年诊治的87例不同患者、不同病情采取个体化的护理措施 结果 31例刮宫术后药物治疗，痊愈出院；20例子宫切除术后痊愈；26非手术治疗，经药物治疗及个体化护理，顺利康复 本组病例出院后随访6个月，无异常发现。结论 针对不同患者不同病情采取个体化的护理措施可改善无排卵性功能失调性子宫出血的治疗效果 　　【关键词】 无排卵性功血 护理 体会 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0196-02 　　无排卵性功能失调性子宫出血，简称无排卵性功血或功血，是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血，多见于青春期和更年期。更年期功血是由于卵巢自然衰老，卵泡缺乏，卵巢功能减退[1]，对垂体促性腺激素敏感性降低，以致无法排卵而引起不规则的阴道出血。为妇科常见病及疑难重症[2]，如不及时治疗会导致贫血甚至可发生子宫内膜病变。在药物及手术治疗的同时，采取积极的护理手段可为疾病痊愈奠定坚实的基础。现将我院妇产科1999年至2013年住院的功能失调性子宫出血病人87例进行详细的诊疗和护理，收到满意的效果，现报道如下： 　　资料与方法 　　1 一般资料 　　1.1 临床资料：年龄45-51岁，平均年龄48.3岁，平均病史1个月-2.8年，均有不同程度贫血，其中轻度贫血41例，中度贫血29例，重度贫血17例。 　　1.2 治疗：31例行刮宫术后药物治疗；20例行子宫切除术；36非手术治疗，住院时间7-28天。 　　2 护理 　　2.1 一般护理：建立静脉通路，维持正常血容量 青春期功血患者入院时，因失血多，面色苍白呈贫血貌，精神萎靡，末梢循环差，周围静脉塌陷，给静脉穿刺带来一定困难，宜选择大静脉用套管针穿刺，按医嘱静脉输入止血药物宫缩剂等；同时严密观察病情变化，严密观察患者的生命体征，如患者血压下降面色苍白有失血性休克先兆，应立即通知医生及时处理，护士配合医生做好抢救工作。阴道出血多者，嘱患者留下卫生垫，用称重法估计阴道出血量，指导患者卧床休息，床边大小便，加强陪护；嘱患者坐起或站立时要缓慢，防止发生体位性低血压；护理工作时间相对集中，以保证患者能充分休息。 　　2.2心理护理：（1）给患者提供安静、舒适的病室环境，经常通风，保持空气清新；避免与其他焦虑患者同住，以免情绪相互影响。热情向患者介绍病室环境同室病友主管医生及主管护士，以减轻患者的陌生感。（2）由于患者对疾病知识缺乏，再加上担心输血或者手术会引起病原感染以及对于子宫切除术后的不确定因素的恐惧感，患者一般很焦虑，这时可以指导患者应用放松技术，如护士让患者闭合双眼，根据护士的指令，紧张-松弛肌肉，以达到放松身心的效果；还可以利用阅读方法缓解患者对疾病的过度重视，护士可以帮助患者选择一些有助于学习和树立坚强、乐观性格的书籍，如名人传记等，这样不但能够有助于患者的课程学习，还能够无形中为患者寻找到榜样；分散患者的注意力，减轻焦虑情绪。 （3）护理人员应有高度的责任感，耐心向家属介绍有关本病的知识，强调心理护理的重要性，鼓励家属给予爱的表达，陪伴患者帮助患者摆脱紧张焦虑的情绪，让患者家属与护士一同鼓励和支持患者提高他们与疾病作斗争的勇气，解除他们对输血或者手术的恐惧心理和不必要的担忧，更好地配合治疗帮助患者树立战胜疾病的信心。 　　2.3预防感染：密切观察与感染有关的体征，如体温、脉搏有无腹痛等；观察阴道出血量，色气味有无异常，指导患者保持会阴部清洁，勤换卫生垫，每日外阴擦洗至少2次；鼓励患者多饮水，达到膀胱冲洗，预防逆行性尿路感染的目的 适当限制探视，避免接触有感染疾病的患者；注意保暖，避免受凉，以防感冒按医嘱抽血做白细胞计数及分类检查，如有感染征象及时与医生联系，遵医嘱合理使用抗生素，并观察其疗效。 　　2.4 出院指导　更年期功能性子宫出血患者所需的治疗时间很长。在此病患者出院前，应向其详细讲解出院后的注意事项，让其了解性激素与月经周期的关系及如何依据这种周期服药，以继续进行巩固治疗。此外，还应让患者了解此病疗程较长的特点，以消除其心理负担。 　　3 讨论 　　功能失调性子宫出血病是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称功血。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等机体内外任何因素影响了丘脑下-垂体-卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调[3