更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效分析 杨玉龙 　　(威市人民医院儿科 733000) 　　【摘要】目的 分析更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床治疗效果。方法 随机选取我院2009年1月～2012年9月期间收治的90例小儿病毒性脑炎患儿，按住院序号平均分为对照组与观察组。给予对照组患儿利巴韦林治疗，给予观察组患儿更昔洛韦治疗，对比两组患儿临床治疗效果。结果 对照组患儿治疗总有效率为80.0%，观察组患儿治疗总有效率为95.6%。两组对比后者治疗效果更佳，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。对照组与观察组两组患儿临床症状消失时间对比，观察组患儿所用时间更短，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎，临床治疗效果显著，值得推广。 　　【关键词】更昔洛韦 小儿病毒性脑炎 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0200-01 　　病毒性脑炎为颅内急性炎症之一，主要由肠道病毒、腮腺炎病毒、淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等引起，具有起病急等特点，临床主要表现为发热、呕吐、头痛、抽搐等，严重者可出现神经系统损害症状[4]。我院对45例患儿采用更昔洛韦进行治疗，临床治疗效果显著，现将研究结果总结汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　90例患儿均为我院2009年1月～2012年9月期间收治的小儿病毒性脑炎患儿。按住院序号平均分为对照组与观察组。对照组患儿男25例，女20例，年龄3个月～12岁，小于1岁者10例，1岁～3岁10例，3岁～7岁20例，7岁～12岁5例。观察组患儿男26例，女19例，年龄3个月～12岁，小于1岁者9例，1岁～3岁11例，3岁～7岁19例，7岁～12岁6例。两组患儿在年龄、性别等一般资料方面对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　给予两组患儿脱水剂、抗惊厥等对症治疗。在此基础之上给予对照组患儿利巴韦林治疗，取10mg/kg，静脉滴注，每天两次。给予观察组患儿更昔洛韦治疗，取5mg/kg，静脉滴注，每天两次。两组患儿均持续治疗7～10天，对比两组患儿临床治疗效果。 　　1.3 观察指标 　　对两组患儿临床症状消失时间、临床治疗效果进行观察与统计[2]。 　　1.4 疗效判定标准 　　治愈：发热、呕吐、头痛、抽搐等临床症状完全消失，经检查脑脊液显示正常。显效：发热、呕吐、头痛、抽搐等临床症状明显好转，经检查脑脊液接近正常。有效：发热、呕吐、头痛、抽搐等临床症状有所好转。无效：发热、呕吐、头痛、抽搐等临床症状未见明显消失，甚至出现恶化现象[3]。 　　1.5 统计学方法 　　所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数x-+--s表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿临床治疗效果 　　对照组患儿治疗总有效率为80.0%，观察组患儿治疗总有效率为95.6%。两组对比后者治疗效果更佳，差异显著具有统计学意义(P＜0.05，见表1)。 　　表1 两组患儿临床治疗效果对比[n(%)] 　　2.2 两组患儿临床症状消失时间对比 　　对照组与观察组两组患儿临床症状消失时间对比，观察组患儿所用时间更短，差异显著具有统计学意义(P＜0.05，见表2)。 　　表2 两组患儿临床症状消失时间对比(x-+--s，d) 　　3 讨论 　　病毒性脑炎为儿科临床常见病症，25%～30%的病毒性脑炎患儿可明确检查出致病病毒。由于病毒经消化道、呼吸道等进入人体，并通过血-脑屏障，最终进入人体中枢神经，进而引导脑炎、脑膜炎等[4]。严重的可致使神经系统受到损伤，其主要原因在于病毒繁殖迅速，对神经系统产生直接破坏作用，或神经组织对病毒抗原产生剧烈反应，知识血管及周围组织受损，出现供血不足现象，从而加重脑神经组织损伤[5]。病变部位、程度等不同，患儿临床表现便会出现不同，选取最佳抗病毒治疗是临床治疗病毒性脑炎的关键。 　　利巴韦林为广谱强效抗病毒药物，可对呼吸道合胞病毒产生选择性抑制作用，并广泛存在于所有组织。虽然临床抑制神经细胞病毒复制作用效果显著，但因产生耐药性，且对病毒肌酐激酶具有较强的依赖性，还极易对患者心、肺等功能产生一定的副作用，因此临床应用受到一定限制。更昔洛韦为化学合成的鸟嘌呤类似物，可有效作用于单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、水痘病毒等。患者服用后可对病毒DNA合成产生竞争性抑制作用，从而对病毒产生显著的抵抗作用。同时还可直接渗透到病毒DNA中