替米沙坦治疗59例糖尿病合并高血压患者的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 替米沙坦治疗59例糖尿病合并高血压患者的临床疗效分析 卢鹤 (辽阳市第二人民医院 111000) 　　【摘要】目的：探讨替米沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法：选取我院收治的118例糖尿病合并高血压患者，随机分为观察组和对照组各59例。两组患者均给予0.85 g的二甲双胍进行治疗，其中，观察组加服替米沙坦，对照组加服氨氯地平，观察并记录患者治疗前与治疗后动态血压、空腹血糖的变化。结果：治疗后，观察组和对照组均取得了很好的降压效果，两组差异无统计学意义（Pgt;0.05）；观察组治疗后的空腹血糖相比于治疗前有所下降（Plt;0.05），而对照组却无明显的变化（Pgt;0.05）。结论：替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效显著，且耐受性好。 　　【关键词】替米沙坦 糖尿病 高血压 临床疗效 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0145-02 　　近年来，糖尿病和高血压的发病率逐渐升高，糖尿病合并高血压严重损伤了患者的脑、心、肾等器官，是导致充血性心力衰竭、老年人冠心病、脑卒中等疾病发生的主要原因。同时，高血压能导致神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变等糖尿病并发症的发生，而这些糖尿病并发症又能反过来促进患者血压的升高，所以临床上常常选用既能抗糖尿病又能降血压的药物治疗糖尿病合并高血压患者[1]。目前，有研究表明，替米沙坦能够有效的降低血压，并且还有降低胰岛素抵抗的作用。我院采用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压患者，取得了良好的临床效果。现将总结报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年2月至2013年8月期间我院共收治的118例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，随机分为观察组（59例）和对照组（59例），糖尿病的诊断依据以1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断为标准，高血压的诊断依据以《中国高血压防治指南》为诊断标准。118例糖尿病合并高血压患者均为2型糖尿病，其中男68例，女50例；年龄为44-84岁，平均年龄为（65.35plusmn;4.7）岁；病程为1～24.6年，平均为（10.1plusmn;2.2）年；治疗前，收缩压(SBP)为140～170mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒张压（DBP）为90～100mm Hg；118例患者中排除继发性高血压、继发性糖尿病、1型糖尿病、严重的肝肾疾病、严重的心脑肾并发症、孕妇以及哺乳妇女；两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1对照组 　　患者在接受治疗前的3周必须停用所有的降压药，给予对照组患者0.85 g的二甲双胍，再给予5mg的氨氯地平，口服，一天一次，10周为一个疗程。 　　1.2.2观察组 　　与对照组的患者一样，观察组患者在治疗前3周同样需停用所有的降压药物。同样，给予观察组患者0.85g的二甲双胍，再给予80mg的替米沙坦，口服，一天一次，晚上服用，10周为一个疗程。 　　两组患者均采用常规的降血糖方法进行治疗，在停用降压药物期间每周给患者测量两次血压，并取平均值，以第二周所测得的血压的平均值为患者接受治疗前的基础血压。在治疗期间，每周需测量患者的血压2次，取治疗后10周的血压平均值作为治疗后的血压；治疗前、治疗后需各做1次空腹血糖的检查，并记录其数据。 　　1.3疗效评定标准 　　降压疗效是根据1998年卫生部门制定的心血管系统《药物临床研究指导原则》进行评判的[2]，显效：患者的DBP下降ge;10mm Hg并且降到正常值或者下降了20mm Hg以上；有效：患者的DBP虽未下降ge;10mm Hg，但却已降到正常值或者下降了10～19mm Hg；无效：为达到上述两种标准。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以均数chi;-plusmn;标准(chi;-plusmn;s)差表示，两组资料均数的比较用t检验，计数资料采用chi;2检验，以Plt;0.05,为显著差异性，提示具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者治疗前后血压和血糖比较结果详见表1。 　　表1 两组患者治疗前后血压、空腹血糖的变化 （chi;-plusmn;s，mm Hg） 　　组别 时间 收缩压 舒张压 空腹血糖 　　观察组（n=59） 治疗前 160.5plusmn;11.4 99.6plusmn;3.1 7.5plusmn;2.0