有效沟通在120院前急救工作中的运用.docVIP

精品论文 参考文献 有效沟通在120院前急救工作中的运用 马少华（解放军第二五四医院120急救站 300142） 【摘要】 本文主要从院前急救转运中急救单元内部协调程序及沟通技巧、沟通原则、沟通时间、沟通方法、沟通内容等方面概述沟通艺术在构建和谐院前急救中的应用，最终目的就是为患者提供更加优质的服务，构建更加和谐的院前急救医患关系。 【关键词】沟通 院前急救 120急救中心是近年来成立的一门新兴的急诊医学机构，其往往代表一个国家或地区医学科学的水平。院前急救是急诊医学的重要组成部分，有效做好院前急救工作可大大提高抢救成功率[1]。院前急救中的患者由于病情特殊，伤情意外，他们对120抱着极高期望，对接诊医护有时却存在疑问，甚至对抗情绪，这直接或间接影响救助效果。实际上，在院前急救工作中，医护人员在专业技术上往往并没有过失，但因为沟通不到位，却会造成医疗服务、病情交代、合理收费等诸多方面的纠纷。所以，我们在做院前急救工作的同时，要做好患者或家属的心理护理，用通俗的语言及时、恰当地和他们沟通，在病情允许的情况下，给患者或家属一个选择权，维护他们的知情权和同意权。沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐与亲密[2]。因此，沟通艺术在院前急救工作中显得至关重要。 1 沟通的含义 “沟通”单从字面上讲，是人与人之间的相互作用及影响，包括人们之间相互分享信息、思想及感情。沟通行为具有双向性，当相互间进行沟通时，彼此会观察对方的反应并对听到、看到的事物作出合适的回应，具备良好的沟通技巧会在人际关系中起到积极的作用[3]。 2 院前急救的实质 院前急救是以患者的生命为中心，在坚持“对症治疗”与“拉起就跑”的基本原则之下，利用院前简陋的工作条件和仪器设备，对急重症病伤患者进行现场抢救的医疗措施，其目的是挽救患者生命，为医院进一步生命支持赢得时间和治疗条件。 3 院前急救转运中急救单元内部协调程序及沟通技巧 急救网络内部的管理制度，从组织上保证了行动任务的顺利实施，在院前急救这个活动链中，转运则是最重要的环节。因此，有人形象地称院前急救人员为“搬运工”。如果能准确把握转运中各个环节的衔接要点、沟通技巧、将更有助于施救成功。 3.1 接听电话要准确 如：患者或家属姓名、联系电话、具体地点、行车路径以及患者大致病情。 3.2 上车后尽早与患者家属联系，核实患者状况及行车路线，给予必要指导。如心脏病、中毒等突发病症，建议家属在救护车到达之前找就近医务人员进行必要的检查、治疗。不能盲目转运病员。 3.3 现场处置要果断，为院内抢救做好准备 到达现场后，要了解患者大致病情，确定生命有无危险。有危险者应告之家属，签定病情通知书，建立静脉通道，边跑施救。同时通知相关科室做好接诊准备，到岗接诊。 3.4 转运途中医护、家属坐位有序：医生第一座，位于患者头部，便于监测患者生命体征，亦可协助护士进行操作。护士第二座，便于静脉穿刺、注射或加药、吸痰、观察等。家属后座，控制人员。严禁急救人员离开病员坐驾驶室。 3.5 病员检查时机的把握和监测 对可能死在检查台上的患者要有充分的估计，先做必要的抢救，待病情稳定后再做相应检查；有生命危险、但诊治不清，不检查不能施治的，要告之家属，签定知情同意书后方可检查。 3.6 病员的交接 交接病员时要向接受医院医护人员讲清楚已用药物种类、剂量、给药途径，转运途中做过何种治疗，并在院前急救单上作好记录。护送病员到接诊科室病房，由相关人员作好记录。 3.7 对三无人员的处理 为维护社会和谐稳定，体现人道主义，也为避免日后麻烦，此类病员应接回医院，按常规施治，并报告院办。在救治同时，尽力联系患者家属或请求当地派出所协助，以利患者病愈后有所归属。 3.8 急救单元内部的交流沟通 院前急救从接听120电话开始，就体现一个“急”字。尽管急救人员已做好心理与物质准备，但仍应防止细节疏漏。如急救物资应严格交接班，及时补充更换，出车前再次检查。如发现太迟无法补救，则应互相告知，在急救过程中避免使用该物。在家属或患者面前应避免说“糟了、错了、完了”等字眼，或者相互抱怨，这些行为易为日后医患纠纷埋下隐患。 对于打架、斗殴、车祸、意外伤患者，双方情绪都处于激动状态，急救人员应少说与医疗无关的话，以免引起误会，招来麻烦。急救单元内部人员交换意见尽可能使用体貌语言，尤其是眼神，有助于消除患者及家属紧张与不安。 4 沟通原则 4.1 一个要求 对患者诚信、尊重、爱心、细心、耐心、责任心。