来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效观察魏细平.docVIP

精品论文 参考文献 来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效观察魏细平 株洲县第一人民医院 湖南株洲 412100 【摘 要】目的 观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效。方法 选取2013年10月—2014年7月我院收治66例难治性肾病综合征患者，按入院治疗时间随机分为对照组和观察组，每组33例患者，对照组采用吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗难治性肾病综合征，观察组采用来氟米特治疗难治性肾病综合征，对比两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果 比较治疗前与治疗3个月及治疗结束各项检测结果，观察组治疗有效率明显高于对照组；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效显著、不良反应少，利于患者接受，值得临床推广及应用。 【关键词】来氟米特；难治性肾病综合征；疗效 难治性肾病综合征属于常见肾脏系统疾病，多指在治疗过程中采用激素类药物治疗8周后，治疗效果不明显或治疗初级阶段有明显效果，复发时再次应用激素类药物治疗无效果的肾脏疾病[1]。目前，临床上治疗难治性肾病综合征主要是激素治疗及免疫力治疗。本文主要观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效，特选取2013年10月—2014年7月我院收治66例难治性肾病综合征患者为研究对象，整理材料及报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年10月—2014年7月我院收治66例难治性肾病综合征患者，按入院治疗时间随机分为对照组和观察组，每组33例患者，对照组男性19例，女性14例；年龄为29—67岁，平均年龄（41.2plusmn;5.5）岁；病程1.5—9年，平均病程为（7.2plusmn;1.4）年。观察组男性15例，女性18例；年龄为28—65岁，平均年龄（41.4plusmn;4.9）岁；病程1.8—10.2年，平均病程（7.6plusmn;1.3）年。所有患者均经各项检测证实为难治性肾病综合征，并排除存在相关药物过敏史及患有能够影响治疗效果疾病的患者。 1.2治疗方法 （1）对照组患者应用吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗，吗替麦考酚酯（山东新时代药业有限公司提供；批准文号：国药准字；用法及用量：前3个月每天1.5g，分两次口服，后3个月每天1g，分两次服用；泼尼松前3d每日60mg，减量至50mg口服3d，减量至40mg，口服7d，减量至30mg，口服7d，减至每天10mg，维持6个月；（2）观察组采用来氟米特治疗难治性肾病综合征，来氟米特（苏州长征—欣凯制药有限公司提供；批准文号：国药准字；用法及用量：与泼尼松相同；（3）治疗前、治疗3个月及治疗后对所有难治性肾病综合征患者进行肾小球过滤（GFR）、尿白蛋白定量、血白蛋白、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）检测。 1.3疗效评价标准[3] 显效：患者临床症状消失，肾功能检测正常；有效：尿白蛋白定量及血白蛋白较治疗前，有所缓解；无效：患者临床症状、尿白蛋白定量及血白蛋白较治疗前无改变，甚至还有加重；复发：患者在治疗后，临床症状明显好转，一段时间后再次出现难治性肾病综合征临床症状；治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数ｘ100%；治疗无效率=（无效例数+复发例数）/总例数ｘ100%。 1.4统计学方法 本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?xplusmn;s表示，组间对比采用%表示，实施t检验；计数资料使用chi;2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1对比两组患者治疗前、治疗3个月及治疗后的各项检测指标 对比两组患者治疗前、治疗3个月及治疗结束时肾小球过滤（GFR）、尿白蛋白定量、血白蛋白、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平。两组患者接受治疗前各项指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗3个月及治疗结束时各项临床指标均明显优于对照（P＜0.05）。见表1。 2.3对比两组患者的不良反应发生率 治疗期间，观察组中1例患者出现面部轻度皮疹，2例患者ALT升高，不良反应发生率为9.09%；对照组3例患者出现轻度腹泻，3例ALT升高，不良反应率为18.18%；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 3讨论 来氟米特属于一种免疫抑制剂，最早被广泛应用临床治疗红斑狼疮或类风湿性关节炎等免疫疾病，其药力能够选择性的抑制机体核苷酸的代谢和T淋巴细