腹针艾灸穴位敷贴治疗原发性痛经临床观察.docVIP

腹针艾灸穴位敷贴治疗原发性痛经临床观察 腹针艾灸穴位敷贴治疗原发性痛经临床观察 杨柳明佘晓英 528200广东佛山市南海区妇幼保健院 摘要目的:观察腹针艾灸穴位敷贴治 疗原发性痛经的临床效果.方法:选取妇 科门诊急诊病经患者123例,按治疗方案 不同分组,治疗组63例,对照组60例. 治疗组予腹针艾灸穴位敷贴法,加口服散 结镇痛胶囊治疗痛经;对照组予曲马多 lOOmg肌注止痛,加口服散结镇痛胶囊治 疗痛经.结果:在治愈及显效方面治疗组 明显优于对照组,差异有显着性意义(P lt;0.05).结论:腹针艾灸穴位敷贴法治 疗原发性痛经效果显着,止痛作用持久, 复发率低,依从性好,值得临床推广应用. 关键词腹针艾灸穴位敷贴原发性 痛经 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2011. 10.2】0 痛经为妇科最常见症状之一,原发性 痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经, 占痛经患者gt;90%.中医把痛经分为虚, 实两类,实者多因寒湿凝滞气滞血瘀,湿 热下注,导致气m运行不畅,冲任受阻,所 谓不通则痛,临床多表现为实证.虚 证多因肝肾亏损,气血虚弱,胞脉失养,是 为:不荣则痛,临床多表现为虚证…. 运用腹针艾灸加穴位敷贴法治疗原发性 痛经63例,疗效显着,现将临床观察的结 果报告如下. 资料与方法 一 般资料:2008年1月～2010年5 月收治痛经患者123例,根据第7版妇产 科教材诊断标准,确诊为原发性痛经 患者,年龄14～35岁,平均年龄21±3.2 岁,病程3个月～6年,每次腹痛时间1～ 6天,腹痛剧时每次均要急诊止痛治疗. 两组病例在年龄,病程,严重程度等方面 无着性差异,(Pgt;0.05)具有可比性. 方法:按治疗方案不同分组,分治疗 组63例和对照组60例.①治疗组:急诊 腹痛剧者,排除妊娠,外科疾病及其他后, 即刻予腹针穴位(中脘,下脘,气海,关 元,水道,双侧子宫穴)加艾绒灸,大部份 患者在1O分钟左右能迅速缓解下腹部疼 痛,治疗30分钟后患者基本能完全止痛, 后予中药粉糊(元胡粉,桃仁粉)穴位敷 贴6～8小时后自除贴,同时予口服药物: 散结镇痛胶囊4粒,3次/日,共5天,其 后连续物理治疗5天.下次月经来潮前 5天重复_l二述治疗,3个月为1疗程.治 疗期间少食生冷,寒凉之品,注意腹部保 暖,注意避孕.②对照组:急诊腹痛剧者, 排除妊娠,外科疾病及其他后,即刻予曲 马多lOOmg肌注止痛,同时给予同药 物口服治疗,下次月经前5天开始口服同样 药物,连续3个月l疗程,注意避孕.两组 患者均跟踪观察或电话随访半年以上. 疗效判断标准:①治愈:治疗3个月 后痛经症状完全消失,半年以上未复发 者;②显效:经治疗3个月后痛经症状消 失,但因情志或感邪等复发,经治疗后短 期内恢复者;③好转:经服药治疗后,痛经 症状有所减轻,但需每次月经周期服药 者;④无效:症状无减轻…. 统计学处理:计数资料采用检验, Plt;0.05为差异有统计学意义. 结果 两组痛经患者疗效比较,见表1. 讨论 中医学认为:痛经的发生与个体因素 及经期,经期前后特殊的生理环境有关. 非行经期间,冲任气血平和,致病因素不 能引起冲任,胞宫瘀滞或不足,故不发生 疼痛,而在经期或经期前后,海由满盈 而泻溢,胞宫气血由气盛血旺至经后暂 虚,气血变化急骤,致病因素乘时而作,使 气血运行不畅,胞宫经血流通受阻,经致 不通则痛,或致冲任胞宫失于濡养, 不荣而痛.其机制有寒,热,虚,实之 分,以实证为多.分型:气滞血瘀型,寒凝 血瘀型,湿热瘀互结型,气血虚弱型,肝肾 不足型. 腹针疗法:是通过刺激腹部腧穴和一 些特定穴位来调节相关脏腑和经络的失 衡而达到治疗全身疾病的目的,它由传统 中医和针灸基础上发展而来的一种微针 系统,借助腹部的五脏募穴和任脉,肾经, 胃经的腧穴,采用独特的针剌方式一针体 细,进针浅,无针感(患者)来调节五脏六 腑,更适合治疗脏腑的慢性疾病,其对痛 症和惧针者尤为适合. 艾绒灸法:一条艾条等分四段,点燃 灭明火置艾箱熏烤下腹部,主要以关元, 气海穴为主.有壮阳气,行气血,通诸经, 逐寒湿,止痛等作用,配合温热刺激,其热 力能深达肌层,温经行气,两者相合,更加 强其温经气,散寒邪,活血祛瘀止痛的作 用,适用于各型痛经. 中药粉糊(元胡粉,桃仁粉等份加蜂 蜜制成)穴位敷贴,通过穴位皮肤局部吸 收,进一步加强对穴位持续刺激作用,从 而加强活血祛瘀止痛效果. 从统计表1可见,治疗组63例,治愈 29例,显效25例,好转8例,无效1例,总 有效率99.2%;对照组6O例,治愈7例, 显效13例,好转38例,无效2例,总有效 率96.6%.两组患者对照,腹针艾灸加 穴位敷贴治疗痛经患者,在治愈,显效方 面有着性差异(Plt;0.05),在