药师与提高患者用药依从性的关系.docVIP

药师与提高患者用药依从性的关系 Vo1.242oo6N0.17 药师与提高患者用药依从性的关系 陈晓蕾 (深圳市职业病防治院,广东深圳518001) 摘要:目的了解患者用药依从性现状,探讨药师在提高患者用药依从性中的作用及如何提高患者用药依从性.方法采用 问卷调查法,对116例患者的疾病种类,用药情况及依从性情况进行调查.结果116例患者中,用药不依从49例,其不依从 的原因与药师有极大的关系.结论患者用药依从性是取得最佳治疗效果的基本条件,药师在提高患者用药依从性中起重要 作用,药师应加强自身素质的培养,树立新的服务理念. 关键词:药师;用药依从性;患者 中图分类号:R192.8文献标识码:B文章编号:1671—1246(2oo6)17—0155—02 用药依从直接关系到治疗效果的好坏,疗程的长短及药品 的不良反应fl1.据报道,患者对于药物疗法的不依从率在13% 一 93%,平均为40%[21.在2005年6—12月,笔者对深圳市职 业病防治院等3所医院的116例患者进行了用药依从性调查, 分析患者用药不依从性的因素以及药师对患者用药依从性的 影响.并对提高患者用药依从性进行探讨. 1调查对象与方法 采用问卷调查法,对深圳市职业病防治院等3所医院的 116例门诊患者进行调查,内容包括患者年龄,性别,职业,文化 程度,所患疾病种类,对药品知识的了解情况,是否用药依从以 及提高用药依从性的方法等,并对其进行分析. 1.1一情况 116例被调查者中,男68例,女48例;离退休人员28例, 公务员2O例,工人31例,自由职业者16例,学生4例及其他 17例;本科及以上学历23例,大专17例,中专16例,高中21 例,初中18例,小学21例;30岁以下2O例,31—59岁69例,6o 岁以上27例,平均年龄45.4岁. 1.2所患疾病 I16例被调查者中患心脑血管疾病32例,肝胆疾病18例, 呼吸道疾病27例,胃肠道疾病16例,妇科疾病16例,骨科疾病 7例. 1.3对芮品知识的了解程度 被调查者对药品知识较了解的36例,一般了解的66例,不 了解的14例. 2调查结果 116例被调查者中,用药不依从者49例,占调查人数的 42%.患者不依从用药的表现很多,如忘记服药,用药时间错 误,用药剂量错误,服药方法错误,过早中断治疗等.究其原因, 有的是由于患者健忘,有的是经济困难,有的是在用药过程中 出现不良反应而自行停药,有的则是没有掌握正确的服药方 法.还有的与患者对医务人员的不信任有关(如对医务人员的 治疗方案或工作水平不信任等).除了患者健忘,经济困难原因 外,其它均与药师有极大的关系. 3讨论 (1)患者前来医院就诊,是对医院和医务工作者的信任,医 院和医务工作者对患者应具有某种光环效应的I31.患者见到医 务工作者端庄大方的仪表,礼貌的言行,得体的举止,显示了良 好的文化素质修养和从业道德风尚,即会因良好的首因效应而 对其产生信心[31,使患者焦灼的心情获得安慰,从而产生信任感, 提高患者用药依从率.药师处于整个医疗服务链的最后一环, 所以药师的仪表,言行,举止,态度是影响患者用药依从性的重 要因素. (2)影响患者用药依从性的主要因素是药师能否为患者提 供准确,详细,专业的用药咨询服务.用药咨询的内容包括:所 服药物名称,主要作用,用法,用量及疗程,何时服药最佳,何 时停药合适,药物不良反应及其处理,服药禁忌,多种药物能 否同时服用,中药的煎煮方法(饮片的浸泡时间,煎药容器的 选择,煎水量的控制,煎煮火候及时间的掌握,特殊煎煮方法 的运用如先煎,后下,烊化)等….如果药师对患者用药咨询工 作表现得非常专业,让患者对以上内容了解清楚,将在患者及 家属面前树立起药剂专业的权威形象,而自动服从权威是人 类普遍的心理特点】.这对增加患者用药依从性起重要的作 用. (3)提高用药依从性是提高疾病治愈率,保证卫生资源合 理运用的前提,完善医院药学服务,加强用药指导是提高用药 依从性的重要保障.作为对患者增加用药依从性起关键作用的 药师必须做到以下几点. ①具有良好的职业道德.药品是一种特殊的商品,它具有 双重性:使用合理,能防病治病;使用不当会引起不良反应,加 重病情,甚至导致死亡.由此可见,药师专业水平的高低直接关 系到患者用药是否安全有效.因此,药师必须具备良好的职业 道德,只有具备良好的职业道德,才会对患者产生深厚的感情, 才会树立严谨的工作作风,让患者早日康复. ②具备较高的业务技术水平.首先,药师要掌握药学专业 基础理论,及时了解药学发展新动向,掌握最新药学知识,不断 提高自身的专业技术水平.同时,药师还要具备一定的临床医 一 】55— 浅谈儿童铅中毒及其预防 刘进 (甘孜卫生学校,四川康定626001) yo1.242006