枸橼酸坦度螺酮治疗精神科焦虑症状效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 枸橼酸坦度螺酮治疗精神科焦虑症状效果观察 蒙晓广 　　（广西北海复退军人医院 广西北海 536000） 　　【摘要】目的：观察枸橼酸坦度螺酮治疗精神科焦虑症状的临床疗效。方法：选择我院精神科门诊自2012年12月至2013年10月收治的49例精神焦虑症患者的临床资料，给予全部患者应用枸橼酸坦度螺酮，观察治疗前后HAMA评分。结果：本组有效率为95.9%；患者于治疗第2周起HAMA评分开始下降，第4、6、8周HAMA评分对治疗前比较，具有显著性差异（Plt;0.05）。结论：枸橼酸坦度螺酮是一种安全、有效的治疗抑郁的药物，具有良好的应用前景 　　【关键词】枸橼酸坦度 精神焦虑症 临床疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0215-01 　　近几年，工作、生活压力的增加，使不少人患有精神焦虑症，枸橼酸坦度螺酮是第三代抗焦虑药物，可选择性地作用于大脑内5－HIA受体，具有无依赖性、无耐受性，疗效好等优点。我院通过枸橼酸坦度螺酮治疗精神焦虑症，观察其临床疗效，旨在为临床治疗提供参考，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院精神科门诊自2012年12月至2013年10月收治的49例精神焦虑症患者的临床资料，患者中男性21例，女性28例；患者年龄20～55岁，平均年龄（38.6plusmn;5.9）岁；患者病程1～48个月，平均病程（11.3plusmn;1.8）个月。 　　1.2 诊断及纳入标准 　　全部患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD－3）关于广泛性焦虑症的诊断标准，根据汉密顿焦虑量表（HAMA）评分，全部在14分以上。 　　1.3 病例排除标准 　　排除有严重自杀倾向；排除合并严重肝肾、心脏功能障碍患者；排除妊娠或哺乳期女性；排除治疗1周内在使用安定类药物的患者。 　　1.4 治疗方法 　　给予全部患者应用枸橼酸坦度螺酮，起始剂量为10mg/d，观察病情，每2～3d增加5～10mg，用量范围控制在10～30mg/d，平均用量为（17.8plusmn;3.5）mg/d，连续使用8周。治疗期内禁止合并安定类药物及其他抗抑郁药物。患者于治疗的第1周每隔一天到院复查，调整用量，第2、4、6、8周分别到院复查。 　　1.5 疗效判定标准 　　采用HAMA焦虑量表自患者治疗起分别于第2、4、6、8周进行测量。 　　痊愈：HAMA减分率ge;80%；显效：HAMA减分率ge;50%；好转：HAMA减分率ge;30%；无效：HAMA减分率lt;30%。有效率＝（痊愈+显效）/例数times;100%。 　　HAMA减分率=（治疗前HAMA评分－治疗后HAMA评分）/治疗前HAMA评分。 　　HAMA评分由同一位医师完成。 　　1.6 统计学方法 　　使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x-plusmn;s）表示，采用t检验处理数据。Plt;0.05具有显著性差异。 　　2 结果 　　本组患者全部按时到院复查，无漏访人员；经8周治疗后，本组患者痊愈24例，有效21例，好转3例，无效1例，有效率为95.9%；患者于治疗第2周起HAMA评分开始下降，第2、4、6、8周HAMA评分分别为（12.5plusmn;4.2）、（10.4plusmn;3.9）、（7.1plusmn;4.1）、（6.0plusmn;3.4），与治疗前的（21.3plusmn;5.3）比较，结果具有显著性差异（Plt;0.05）。治疗期间，1例患者出现轻度乏力， 1例患者出现视物模糊，持续5d左右，症状自行消失。 　　3 讨论 　　广泛性焦虑症是一种比较常见的神经性疾病，表现为患者持续性焦虑不安，伴有显著性植物神经症状，肌肉紧张及运动性不安，严重影响患者的生活、工作、学习。枸橼酸坦度螺酮自1996年日本上市，已得到大量研究，其适应症较广，对神经症中的抑郁、焦虑等症状均有效，且对心身疾病伴发的抑郁、焦虑、烦躁等精神症状也有一定的改善作用。研究表明这是是一种具有高选择性5－HT1A受体激动剂，可使5－HT1A与5－HT2A达到平衡，从而缓解患者的焦虑症状，同时还可对突触前膜5－HT1A自身受体密度下降，起到抗抑郁的作用。 　　本组研究中，通过采用枸橼酸坦度螺酮对患者进行治疗，我们发现，枸橼酸坦度在治疗焦虑症状方面，具有显著疗效。本组患者治疗后第2周，HAMA评分开始下降，第4、6、8周HAMA评分与治疗前比较具有明显下降趋势，且其临床有效率达95%以上。临床指出，枸橼酸坦度螺酮的不良反应较小，本组患者在治疗期间