柴芍六君汤加味治疗功能性消化不良肝胃不和证临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 柴芍六君汤加味治疗功能性消化不良肝胃不和证临床疗效观察 王平 　　（姜堰太宇医院 江苏 泰州 225500） 　　【摘要】 目的：观察柴芍六君汤加味治疗功能性消化不良肝胃不和证临床疗效。方法：选取我院收治的72例功能性消化不良肝胃不和的患者，随机分为两组，对照组36例给予潘立酮片治疗，观察组给予柴芍六君汤加味治疗。结果：在胃脘部临床控制方面，两组比较差异显著（Plt;0.05）；在疗效方面，观察组总有效率为100%，对照组总有效率为80.6%，两组比较差异显著（Plt;0.05）。结论：柴芍六君汤加味比潘立酮片治疗效果显著，有利于改善患者的症状表现，未见明显不良反应，效果较好。 　　【关键词】 柴芍六君汤加味；功能性消化不良；肝胃不和 　　【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0333-02 　　胃十二指肠区域发生病变引发消化系统不良症状表现，并且对其解释中，并无任何器质性病变、系统性紊乱、代谢障碍等疾病等，即统称为功能性消化不良（FD）[1]。本组研究选取72例FD患者，对其进行分组比较研究，探讨柴芍六君汤加味治疗功能性消化不良肝胃不和证临床疗效。现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组所选择的72患者均经消化内科门诊做相关诊断确诊为FD；对照组36例患者中，男性19例，女性17例，年龄从22岁到74岁，平均年龄为（48.2plusmn;6.4）岁，病程从3个月至6年，平均病程为（2.6plusmn;1.2）年；观察组36例患者中，男性21例，女性15例，年龄从21岁到76岁，平均年龄为（48.4plusmn;5.9）岁，病程从3个月至6年，平均病程为（2.7plusmn;1.1）年；两组患者临床表现皆存在上腹痛、烧灼感、饱胀感、稍吃即饱，易饿且食欲不振，且伴有不同程度的心理焦虑、抑郁倾向，爱抱怨、失梦多眠等。对两组患者的基本资料进行统计学分析，无显著差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组给予潘立酮片治疗，餐前半小时口服，每天3次，每次10mg，1周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察组给予柴芍六君汤加味治疗；具体处方如下：甘草6g，法夏9g，木香、白芍、陈皮、柴胡各10g，白术12g，茯苓、郁金、白参各15g；由院中药房统一熬制，每包125ml，均采用真空包装，患者每次服用一包，分早晚各1次，1周为1个疗程，共治疗2个疗程[2]。 　　1.3 判定标准 　　患者症状消失，视为显效；患者症状部分改善，局部依然存在表现症状，则视为有效；若无改善或加重，则视为无效。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS 19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x-plusmn;s表示，计数资料用chi;2检验,计量资料采用ｔ检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 　　2.结果 　　经治疗在胃脘部临床控制方面，观察组高于对照组，两组比较差异显著（Plt;0.05）；在疗效方面，观察组总有效率为100%，对照组总有效率为80.6%，两组比较差异显著（Plt;0.05）。如下表1。 　　表1 两组患者胃脘胀满疗效与症候疗效比较[n(%)] 　　* 　　3.讨论 　　功能性消化不良，因其发病机制复杂，原因尚不明确，因而只停留于以下几方面的解析之中：比如，运动功能障碍、脏器敏感性高、胃酸分泌量不均、HP感染、胃肠激素过多、饮食不规律、营养摄入不均衡、心理压力大等；从临床表现来看，被称为FD的这种病在不同的人群中皆有体现，而且几乎涉及到了每个年龄层次；普遍性非常强。 　　功能性消化不良症，中医将其归于胃脘痛、痞满等范畴；根据我国著名理论典籍《黄帝内经》中的素问篇中解释为：脏寒和满痛。意思就是说，由于饮食、脏腑元气受凉，导致气机不运，从而引发痞满；根据《伤寒论》中的辨太阳病脉证并治篇来看，痞的概念应该为：但满而不痛者。通常又会将其称为功能性消化不良肝胃不和证，也就是说，从中医致病机理方面分析，这与肝胃功能密切相关；因为在中医理论中认为肝胆主疏泄、脾胃主运化升降；具体而言，脾胃通过运化、受纳，促进气血生化；而藏血而疏泄；若疏泄条达、脾胃冲和，则气机畅达，升降有理有序，属于正常；若疏泄郁结、脾胃气机不畅、失序，运化功能衰退，则会导致中气不和、气机受阻而壅滞；正所谓不通则痛、不降则痞；从而导致出现喛气、恶心、反酸、上腹痛等症状； 　　本组研究中所选择的药物中，有四君子汤组方中的三种，如甘草、白术、茯苓，可益气健脾；再加上柴胡、白芍的散与收的功效，以及郁金的开郁通滞气，可以达到疏肝而利胆；尤其是通过陈皮、木香等给予胃气以理，从而达到了脾胃同治，肝胆共疏的效果，增