某某地区户籍育龄妇女HPV筛查及干预模式研究.docVIP

精品论文 参考文献 某某地区户籍育龄妇女HPV筛查及干预模式研究 西安市六村堡社区卫生服务中心 710038 【摘 要】目的：探讨某某地区户籍育龄妇女HPV筛查及干预模式。方法：选择在我中心进行HPV筛查的某某地区户籍育龄妇女120例，对HPV筛查阳性的患者全部进行转诊治疗，并积极进行健康知识宣教干预。结果：在120例育龄妇女中，HPV DNA筛查阳性40例，阳性率为33.3%。干预后HPV DNA筛查阳性患者寻求控制疼痛、主动早期活动、配合药物治疗、主动饮食干预等行为比例都明显高于干预前（Plt;0.05）。结论：某某地区户籍育龄妇女HPV筛查阳性率比较高，积极地健康知识宣教干预能改善患者的行为状况，有很好的应用价值。 【关键词】某某地区；HPV筛查；宫颈癌；干预模式 宫颈癌位居女性恶性肿瘤发病率及死亡率前列，我国每年新发病例约13-15万，占世界宫颈癌新发病例总数的25.0%左右【1】。有效的筛查及干预模式不但能及时发现宫颈癌前病变，还能够及早发现宫颈癌，进而降低宫颈癌的发病率及死亡率【2】。本文具体探讨了某某地区户籍育龄妇女HPV筛查及干预模式，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 2012年8月到2014年12月选择在我院进行HPV筛查的某某地区户籍育龄妇女120例，纳入标准：落户某某地区户籍ge;2年；年龄18-45岁；精神正常，神志清醒；知情同意本研究。年龄最小19岁，最大44岁，平均年龄32.11plusmn;5.33年；平均受教育年限为15.38plusmn;4.22年；婚姻状况：在婚106例，不在婚14例；平均体重指数为24.33plusmn;6.39kg/m2。 1.2 HPV筛查 所有妇女要求在HPV检测中，72小时内无阴道冲洗及阴道上药，24小时内无性生活。用特制取材毛刷插入宫颈内口，采集宫颈脱落细胞后保存标本。采用Digene公司提供的杂交捕获Ⅱ代HPV DNA检测系统进行检测，严格按照操作说明书进行操作。 1.3 干预方法 对HPV筛查阳性患者全部进行转诊治疗，并积极进行健康知识宣教干预，每次和患者交流30-40 min，每周1次，邀请患者共同确定干预内容，向患者耐心讲解相关知识，解除患者的焦虑。根据患者的文化水平积极进行个别指导，灵活施教，积极告知患者及配偶治疗后机体结构和功能的改变及应对的措施，并进行性健康宣传教育；鼓励家庭对患者的支持，减轻患者的焦虑和抑郁。并与患者共同讨论后明确患者自身存在的疾病危险因素，并就其目前个体需求进行探讨，指导其进行相关生活行为调整，如戒烟、限酒；保持心理平衡，尽量学会放松；合理饮食，改变不健康的饮食习惯。干预周期为3个月。 1.4 观察指标 观察与记录HPV筛查阳性情况，所有阳性患者在干预后选择《宫颈癌健康教育评价标准》进行健康行为判定【3】，并参考文献方法进行评价，问卷具有很好的信效度，包括寻求控制疼痛、主动早期活动、配合药物治疗、主动饮食干预等行为。 1.5 统计方法 采用SPSS14.0统计软件包进行数据分析，计量资料采用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 HPV筛查情况 在120例育龄妇女中，HPV DNA筛查阳性40例，阳性率为33.3%。 2.2 干预效果 干预后经过判定，HPV DNA筛查阳性患者寻求控制疼痛、主动早期活动、配合药物治疗、主动饮食干预等行为比例都明显高于干预前（Plt;0.05）。见表1。 表1：HPV DNA筛查阳性患者干预前后健康行为对比（n） 指标 干预前（n=40） 干预后（n=40） P 寻求控制疼痛 40（100.0%） 34（85.0%） lt;0.05 主动早期活动 40（100.0%） 34（85.0%） lt;0.05 配合药物治疗 39（97.5%） 32（80.0%） lt;0.05 主动饮食干预 38（95.0%） 32（80.0%） lt;0.05 3 讨论 当前宫颈癌高居妇科常见恶性肿瘤第二位，近年来，随检测方法的普及与社会生活的变化，其发病率呈明显上升趋势，并日趋年轻化。不过宫颈癌的发生从正常宫颈-CIN-浸润癌是一个连续而漫长的过程，而只有持续的HPV感染才会发生CIN或宫颈癌，为此发现高危型HPV持续感染人群、早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌意义重大。 本研究显示在120例育龄妇女中，HPV DNA筛查阳性40例，阳性率为33.3%。相关研究也表明宫颈癌前病变及宫