枢椎嗜酸性肉芽肿1例报告.docVIP

精品论文 参考文献 枢椎嗜酸性肉芽肿1例报告 王剑飞 高发鹏 温应辉 张爱军 康秀宣 王国勤（河南宏力医院骨科 河南新乡 453400） 【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0026-02 【摘要】 目的 探讨颈椎嗜酸性肉芽肿临床特点及治疗。方法 报告我院1例枢椎嗜酸性肉芽肿病例，结合国内外文献资料，对颈椎嗜酸性肉芽肿的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗进行总结。结果 枢椎嗜酸性肉芽肿的临床表现无特异性；影像学上表现为溶骨性破坏并周围软组织包块，须与脊柱恶性肿瘤、骨囊肿、脊柱结核、化脓性脊柱炎等相鉴别；颈椎嗜酸性肉芽肿的主要治疗方法是手术治疗和放射治疗。结论 影像学检查和病理活检是确诊的关键，嗜酸性肉芽肿以采用手术和放疗治疗为主。 【关键词】 颈椎嗜酸性肉芽肿 诊断 治疗 125I Reports of one case of eosinophilic granuloma of axis 【Abstract】 Objective To discuss and summarize the clinical features and treatment for eosinophilic granuloma of cervical vertebrae . Methods The clinic data of one case of eosinophilic granuloma of axis was analyzed and the relevant litratures were reviewed，and the clinic features，diagnosis，differential diagnosis and treatment were summarized．Results The eosinophilic granuloma of axis had no specific clinic features，but showed osteolysis and soft tissuemas on the radiology，and should be differentiated from malignant of spine,bone cyst,spine tuberculosis and suppurative spondylitis ．Unifocal eosinophilic granuloma of cervical vertebrae should be treated by operation．Conclusion Imaging and biopsy is the key to diagnosis of eosinophilic granuloma to use the main surgery and radiotherapy. 【Key words】 Eosinophilic Granuloma of Cervical vertebrae Diagnosis Treatment 125I 骨嗜酸性肉芽肿（Eosinophilic Granuloma of Bone,EGB）是一种发病率较低的瘤样肉芽肿性炎性病变，是郎格罕氏(Langerhans)组织细胞增生症的一种，是起源于骨髓Langerhans细胞增殖并含有成熟的嗜酸性粒细胞，好发于颅骨、股骨、脊柱、肋骨、骨盆等，本文就我科1例儿童枢椎嗜酸性肉芽肿进行报道，探讨、复习国内外近几年来关于脊柱骨嗜酸性肉芽肿的影像学特点及治疗方法。 1 资料与方法 1.1 病历 患儿，男，10岁，颈部疼痛、活动受限2月余入院，疼痛呈持续性钝痛，伴活动受限，无发热、盗汗，查体：体温：36.2℃，脉搏：90次/分，呼吸：22次/分，血压：110/70mmHg。体胖，心肺腹检查未见异常，颈2、3棘突压痛，叩击痛阳性，颈部活动受限，四肢肌力、感觉、反射正常。实验室检查：血常规白细胞：10.49times;109/L，嗜酸性粒细胞：0.84times;109/L，嗜酸性粒细胞百分比：8.0%，血红蛋白：122.9g/L,血小板：451times;109/L。生化碱性磷酸酶：157IU/L，无机磷：2.09mmol/L，C反应蛋白：3.70mg/L，血沉：36.0mm/h。结核菌素试验（-），结核杆菌抗体（-），梅毒螺旋体抗体（+）。影像学检查： DR：颈1/2椎间隙模糊，颈2椎体骨质破坏。CT：枢椎右侧椎体、横突及齿状突溶骨性破坏。MRI：枢椎骨质破坏，椎体内及2-3椎体前方可见不均匀略长T2等T1信号，枢椎体右侧椎板内长T1长T2信号（图