格林-巴利患者多种细胞因子的发病相关性研究和综合治疗探索.docVIP

精品论文 参考文献 格林-巴利患者多种细胞因子的发病相关性研究和综合治疗探索 杨虎成 卜文红 张国梅 　　[摘 要]目的：通过测定格林-巴利患者特定的细胞因子的浓度水平来探讨格林-巴利发病细胞因子的相关性，分析针刺及中西药综合治疗方案对格林-巴利的治疗效果。方法：选择我院自2009年1月-2012年12月间来我院就诊的50例患者为研究对象，定为观察组，另随机选择与前组患者无血缘关系的身体健康的正常人50名组成对照组，比较观察组患者发病期和恢复期及对照组正常人群的血清或脑脊液中细胞因子IL-13、 IL-17、 IL18、 IL35的浓度水平，并分析这些细胞因子与发病的关系、病情轻重的相关性，分析观察组患者应用不同治疗方案的临床疗效，将50例病人随机平均分为综合组和保守组，每组25例。保守组采用传统西药治疗，综合组除采用保守组的西医治疗策略外，配合穴位针刺和中药口服剂型治疗，观察比较两组患者的临床疗效，探讨针刺及中西药综合治疗在格林-巴利患者治疗康复中的重要作用。结果：观察组患者急性发病期血清IL-13浓度水平[ (37.4 plusmn; 6.8) pg/ml ]较恢复期[ (30.5 plusmn; 7.0) pg/ml ]和对照组正常人群明显[ (24.8 plusmn; 7.3) pg/ml ]增高，其差异具备统计学意义（P ＜0.05），虽然恢复期血清IL-13浓度水平较急性发病期明显降低，但仍高于对照组正常人群，其差异具备统计学意义（P ＜0.05），观察组患者急性发病期脑脊液IL-13浓度水平[ (24.9 plusmn; 4.7) pg/ml ]明显高于对照组正常人群[ (20.9 plusmn; 3.6) pg/ml ]，其差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者急性发病期血清IL-17浓度水平[ (430.4 plusmn; 84.3) pg/ml ]较恢复期患者[ (354.4 plusmn; 63.5) pg/ml ]和对照组正常人群[ (233.5 plusmn; 60.1) pg/ml ]明显增高，其差异具备统计学意义（P ＜0.05），虽然恢复期血清IL-17浓度水平较急性发病期明显降低，但仍高于对照组正常人群，其差异具备统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者急性发病期血清IL-18浓度水平[ (45.1 plusmn; 7.6) pg/ml ]较恢复期[ (38.4 plusmn; 6.8) pg/ml ]和对照组正常人群明显[ (31.9 plusmn; 5.1) pg/ml ]增高，其差异具备统计学意义（P ＜0.05），虽然恢复期血清IL-18浓度水平较急性发病期明显降低，但仍高于对照组正常人群，其差异具备统计学意义（P ＜0.05），观察组患者急性发病期脑脊液IL-18浓度水平[ (33.3 plusmn; 4.9) pg/ml ]明显高于对照组正常人群[ (28.7 plusmn; 4.7) pg/ml ]，其差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者恢复期血清IL-35浓度水平[ (56.4 plusmn; 19.3) ng/ml ] 较急性发病期[ (43.9 plusmn; 10.1) ng/ml ]明显升高，其差异具备统计学意义（P ＜0.05），恢复期患者血清IL-35浓度水平高于对照组正常人群[ (36.1 plusmn; 7.9) ng/ml ]，其差异具备统计学意义（P ＜0.05），急性发病情患者血清IL-35浓度水平高于对照组正常人群，其差异具备统计学意义（P ＜0.05）；观察组重型急性期患者血清IL-13浓度水平[ (39.4 plusmn; 6.8) pg/ml ]高于轻型患者的血清IL-13浓度水平[ (34.1 plusmn; 5.9) pg/ml ]，其差异具有统计学意义（P ＜0.05），但脑脊液IL-13浓度水平方面的比较，重型患者[ (25.6 plusmn; 4.7) pg/ml ]和轻型患者[ (23.3 plusmn; 4.4) pg/ml ]间没有明显统计学差距（P＞0.05）； [关键词]格林-巴利 细胞因子 综合治疗 针刺 免疫球蛋白 The Correlation between Various Cytokines of Guillain-barre Patients and Its Comprehensive Treatment Yang Hucheng, Bu Wenhong, Zhang Guomei Abstract: Objective To explore the connection between the cell cytokine