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气管插管患者护理常规 六、气管插管患者护理常规 ㈠观察要点 ⒈严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、SpO2变化。 ⒉注意观察导管插入的深度。 ⒊观察气管分泌物的性质、颜色。 ⒋拔管后的观察：⑴严密观察病情变化，监测心率、血压、血氧饱和度，观察呼吸道是否通畅，呼吸交换量是否足够，皮肤黏膜色泽是否红润，同时遵医嘱行血气分析；⑵观察有无喉头水肿、黏膜损伤等情况，发现异常及时通知医生处理。 六、气管插管患者护理常规 ㈡护理要点 ⒈环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持室温22～24度左右，相对湿度60%。 ⒉仪表要求：工作人员在护理患者时要严格无菌操作，洗手，带口罩、戴手套。 ⒊无论是经鼻腔或口腔插管均应注意固定牢固，做好标记；防止口腔插管时牙垫脱落；注意导管插入的深度及插管与头颈部的角度。 六、气管插管患者护理常规 ⒋气囊管理：定时监测气囊压力，在给气囊放气前或拔除导管前，必须清除气囊上滞留物。 ⒌保持气管插管通畅，及时有效的进行气管内吸痰：吸痰管吸一次换一根，顺序为气道、口腔、鼻腔；吸痰前后应充分给氧：一次吸痰时间不超过15秒，吸痰过程中出现气管痉挛、紫绀、躁动不安等情况应停止吸痰，立即通知医生处理。 六、气管插管患者护理常规 ⑹拔管时在呼气相将导管拔除，以便拔管后第一次呼吸是呼出气体，以免咽部分泌物吸入； ⑺一旦导管拔除后，将患者头转向一侧，防止口腔内分泌物误吸入气道； ⑻拔管应尽量在白天进行，以便观察病情与及时处理拔管后发生的合并症。 ⒑拔管后的护理：⑴以口鼻（面）罩吸氧，以保证安全； ⑵4小时内禁食，因为此时声门关闭功能及气道反射功能不健全； ⑶禁止使用镇静剂，因在拔管后如有烦躁可能是缺氧的表现； ⑷予定时翻身、排背，鼓励患者咳嗽、咯痰。