泌尿科手术的特点PPT.ppt

泌尿科手术的特点;泌尿系统的组成 泌尿系统的解剖知识 泌尿系统手术的术式及特点 ; 泌尿系统包括： 双侧肾脏、双侧输尿管、膀胱及尿道。肾脏位于腰部脊柱两侧。上腹部后腹膜的后方，紧贴于后腹壁，左肾约平第11胸椎至第3腰椎，右肾比左肾低1～2厘米，肾脏的位置可以因体形、性别、年龄而异。成人肾脏长11厘米，宽6厘米，厚4厘米，重115～135克，可分为上下两极、内外两缘和前后两面。;;;; 肾的结构：肾皮质、肾髓质、肾盂、输尿管; 膀胱是一个贮存尿液及排泄尿液的器官，容量大约400-500ml，位于盆腔前部，属于腹膜外器官. 膀胱壁由内向外分为粘膜、肌层和外膜三层。 膀胱底的内面两输尿管口与尿道内口之间，有一个三角形区域称膀胱三角。 膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。;;;肾及肾上腺肿瘤的手术方式包括：;肾部分切除术阻断肾动脉用物： 哈巴狗（大血管夹3个） 腔镜直角钳 3000ml生理盐水（冰的不结冰） 缝线： 肾盂、肾盏（3-0单股微桥） 肾对缝合（2-0抗菌微桥或V-LOC倒刺线） 尿管：18#双腔尿管（尧20#） ;输尿管肿物的术式：;腹膜后淋巴结清扫（睾丸癌术后）;清扫范围： 右侧腹膜后淋巴结清扫范围向左达腹主动脉中线，自肾静脉至肠系膜下动脉处沿腹主动脉右侧向下到达髂总血管中部，向上达肾静脉上沿水平，向右达右输尿管旁； 左侧腹膜后淋巴结清扫范围向右达腔静脉中线，自左肾静脉至肠系膜下动脉处沿腹主动脉右侧向下到达髂总血管中部，向左达左输尿管旁。 ;膀胱肿物的术式：;前列腺的手术：;泌尿科手术的特点：;腋窝部不要受压， 留有一拳头的距离， 防止副神经的损伤 ;谢谢