牙周病病因及预防PPT.ppt

;掌握： 牙周病的三级预防 菌斑控制的方法 控制局部相关危险因素 提高宿主抵抗力 熟悉： 牙周病的致病因素 ;牙周病的流行病学特点 影响口腔健康的最常见的口腔慢性疾病之一 （1981）北京市7-12岁，牙龈炎90.42%。 （1983）全国7-17岁牙龈炎60-90%。 （1995）全国城乡15岁牙周不健康的占83.87% 成年人丧失牙齿的主要原因：（苏口）拔牙占1/3 早期没有明显感觉，容易被忽视 ;预防牙周病的必要性和重要性 牙周病的预防已成为全球性人类奋斗的目标之一 “2000年人人享有口腔卫生保健”目标之一 18岁前牙区段牙龈至少有2个不应在检查时出血，不应有6mm或更深的牙周袋。 15-19岁需洁治和口腔健康教育者不超过25% 15岁至少20%-60%有3个牙周健康区段;;牙周炎患者的四大临床特征;;牙龈炎;成人牙周炎;牙周脓肿;;第一节牙周病的致病因素;一、始动因素——牙菌斑;;(二)、菌斑与牙周病的关系 特异性菌斑学说 健康牙周 慢性龈炎 侵袭性牙周炎 局限型侵袭性牙周炎; （三）白垢;(四)细菌的致病机制 1. 细菌侵袭 2. 体内繁殖 3. 抑制宿主防御机能 4. 损害牙周组织 ;二、局部危险因素;三、全身危险因素;预防牙周病从以下几方面入手：;第二节牙周病的预防;牙周病的分级预防;一级预防(primary prevention);二级预防(secondary prevention);三级预防(tertiary prevention);社区牙周保健;第三节控制菌斑(plaque control);一、显示菌斑 菌斑显示剂有： 1. 2%碱性品红 2. 2%~5%藻红 3. 4%酒石黄与广蓝混合液 4. 1.0%~2.5%孔雀绿 5. 荧光素钠 ;;检测刷牙的效果;;O’Leary的菌斑控制记录卡; ;;三、机械性控制菌斑;;;;;;;;;;;四、药物方法控制菌斑;2、洗必泰的使用方法 漱口 涂擦 冲洗 凝胶 牙膏 涂料; 3、洗必泰的副作用 染色 味苦 轻度刺激 ;（二）甲硝唑(Metronidazole) （三）替硝唑(Tinidazole) 属抗厌氧菌感染药，对牙周病致病菌有明显的抑制和杀灭作用。 （四）抗生素 四环素(Tetracycline) 强力霉素 螺旋霉素 ;（五）其他药物 酚类化合物(essential Oils) 季铵化合物(benzethonium chloride) 血根碱(sanguinarine) 氟化亚锡(SnF2) 三氯羟苯醚（Triclosan）玉洁纯 ;第四节控制局部相关危险因素;一、改善食物嵌塞 二、调合 三、破除不良习惯 四、预防、矫治错合畸形 五、制作良好的修复体;第五节提高宿主抵 抗力;一、合理的营养 二、积极治疗和控制与牙周病发生有关的 全身性疾病 三、加强对高危人群的监测;妊娠期龈炎;刷牙(toothbrushing);牙刷的历史; 古时人们常咀嚼一些芳香的小树枝来清洁牙和牙龈，维持口腔清新 唐朝（公元618年～907年），中国人就发明并使用了用猪鬃毛制作的与现代牙刷相似的牙刷 1780年英国人William Addis用骨柄、猪鬃毛制作了牙刷，当时被称为“第一支有效牙刷”； ; 1789年美国牙科医生Isaac Greenivood介绍了一种双头牙刷，一头为长刷，用于常规刷牙，另一头为短刷，用于刷洗牙舌面 1857年，H.N.Wadsworth在美国将第一支牙刷投放市场 二十世纪初假象牙（赛璐珞）材料取代了骨柄 二次世界大战时期，尼龙丝毛取代了猪鬃毛。 ;天然毛(natural bristles)与尼龙丝毛(nylon filaments)的比较;一、牙刷的设计;; 根据不同年龄人群的口腔结构，牙刷分 不同的型号即大、中、小。; 刷毛的形状 (Bristles shape ) 长期以来：机械性切齐?刷毛顶端呈锐利形?? 1948年：拜斯（Bass）报告了这种锐利的刷毛顶端能够损伤口腔的软组织。 1968年：牙刷毛顶端磨圆的专利 ;;刷毛的硬度;二、牙刷的种类;;;电动牙刷;显示型牙刷;指套刷;;;;;牙刷的设计;;;三、牙刷的保管;;洁牙剂;二、普通牙膏 主要成分： 磨擦剂、洁净剂、润湿剂、胶粘剂、 防腐剂、芳香剂 ;三、药物牙膏(drug-containing toot