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牙周病学 ; 第一章 绪论 第二章 牙周组织的应用解剖和生理　　 第一节 牙龈 第二节 牙周膜 第三节 牙骨质 第四节 牙槽骨 第五节 牙周组织的血液供应及神经支配 第六节 牙周组织的增龄性变化 ;教学目的及要求： 1、了解牙周病学的发展简史 2、掌握牙周组织的应用解剖和生理 教 学 方 法： 1、理论讲授 2、画图 教 学 重 点: 1．牙龈的临床特征 2．牙周组织的应用解剖 教 学 难 点： 1.牙周膜的细胞成份 ;牙周病学是一门独立的专门学科 研究内容： 1.牙周组织结构 2.牙周组织生理 3.牙周组织病理; 牙周病学的早期文明 ; 现代牙周病学的发展;牙周病学在口腔医学中的作用;;;;;;;; 第二章 牙周组织的应用解剖和生理 ; 牙周组织: ;正常牙周组织; 第一节 牙龈 ;图示：正常牙龈组织结构;一.正常牙龈的临床解剖 ;游离龈（free gingiva）：又称边 缘龈，宽约1mm，呈领圈状包绕牙 颈部。正常呈粉红色, 菲薄而紧贴牙 面。　　　　　　　　　　 ;附着龈（attached gingiva）:与游离龈相 连续,缺乏黏膜下层,呈粉红色、坚韧,不能 移动.附着龈的表面有桔皮样的点状凹陷,称 为点彩。 ;;龈乳头：又称牙间乳头呈锥形充满 于相邻两牙接触区根方的龈外展隙 中。每个牙的颊,舌侧乳头在邻面的 接触区下方汇合处略凹下,称为龈谷. 该处上皮无角化, 无钉突,牙周病 易发于此.;游离龈;二.正常牙龈的组织学 ;牙龈上皮的结构和代谢特征;口腔龈上皮 覆盖于游离龈的顶端和外表面的复层鳞状上皮，其中以不全角化上皮多见. 沟内上皮 牙龈沟的衬里上皮,为薄的非角化复层鳞状上皮,有上皮钉突、无颗粒层和角化层。 ;结合上皮：在沟内上皮的根方呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮，该上皮靠基底板和半桥粒与牙釉质或牙骨质附着。;结合上皮的位置和生物学宽度;牙龈上皮的更新与分化 口腔上皮的更新时间 1.牙龈上皮：10～ 12天 2.腭、舌和颊部：5～ 6天 3.结合上皮：1～ 6天;牙龈的结缔组织 ;牙龈的胶原纤维（I型胶原）作用;; ;第二节 牙 周 膜;牙周膜纤维 牙周膜的细胞和基质 ;;;牙周膜的宽度：一般为0.15～0.38mm;第三节 牙骨质 ;牙骨质的结构;釉牙骨质界：牙颈部的牙骨质于牙釉质的交界处;第四节 牙 槽 骨 ;;;骨开窗：如果牙位置特别偏向颊侧或舌侧，则该侧的牙槽骨很薄甚至缺如，致使牙根面的一部分直接于骨膜和牙龈结缔组织相连。 骨开裂：如果呈V形缺口直达牙槽骨嵴顶。;;第五节 牙周组织的血液供应;第六节 牙周组织的增龄性变化 ; 课 堂 小 结 ;作者：李维善