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（二）常用防护用品 基本要求： 符合国家有关标准，并在有效期内使用。 常用防护用品：口罩(包括外科口罩和医用防护口罩)、防护眼镜或面罩、手套、隔离衣或防护服、鞋套等。 按照《医疗机构隔离技术规范》要求，正确使用防护用品。 戴口罩 外科口罩 医用防护口罩 根据需要选择，并正确佩戴口罩 戴口罩注意事项： 不应一只手捏鼻夹。 外科口罩只能一次性使用。 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。 佩戴医用防护口罩应进行密合性检查。检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。 不正确戴口罩种种 护目镜、防护面罩 应用指征 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 近距离接触患者时。 为患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 戴护目镜、防护面罩应注意： 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。 每次使用后应清洁与消毒。 护目镜 护目(面)屏 戴手套 根据需要，正确选用和戴手套 戴手套注意事项 诊疗护理不同的患者之间应更换手套。 操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。 操作时发现手套破损时，应及时更换。 戴无菌手套时，应防止手套污染。 一次性手套应一次性使用。 戴手套不能代替洗手！ 甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行) 北京大学第一医院 李六亿 2009年5月 甲型H1N1流感 新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性较强，可通过近距离飞沫和接触传播。 目前，甲型H1N1流感疫情已在全球较大范围内传播（30余国家、6000余例），WHO已将流感大流行预警级别提至5级。 我国已将甲型H1N1流感纳入《传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。 甲型H1N1流感发病趋势 主要国家确诊人数趋势 二、隔离技术 （一）隔离的原则： 1．对甲型H1N1流感患者进行隔离，疑似和确诊患者分开并单间安置；确诊患者可以置于多人房间，不设陪护；限制患者的活动在隔离病房内；与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。 2．根据传播途径，采取标准预防＋ 飞沫隔离与接触隔离措施。包括： 病房通风良好（至少每5分钟空气交换1次）；有条件的医院可安置在负压病房内进行隔离。 若条件不允许时，可以将确诊患者置于同一房间，床间距>1米。 隔离病房的门必须随时保持关闭。 尽量减少进入隔离病房的医务人员数量。 隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。 医疗设备、器械（如听诊器、血压计等）实行专人专用。用于其他患者前应进行彻底清洁和消毒。 2．根据传播途径，采取标准预防＋ 飞沫隔离与接触隔离措施。包括： 隔离病房门口放置速干手消毒剂。 隔离病房门外设专用工作车或工作台，放置个人防护用品；并配置有盖容器，收集需要消毒的物品。 隔离病房内设置电话或其他通讯设施，减少人员出入隔离病房；并放置免触式医疗废物容器及利器盒。 减少患者携带个人物品。 隔离病房应当设立明确的标识。 3．加强患者的培训和指导： 病情允许时，患者应戴外科口罩。 在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶。 在接触呼吸道分泌物后进行手卫生。 与他人的距离保持1米以上。 4．根据工作条件采取区域隔离: 整个病区分为三区即清洁区、潜在污染区和污染区。设立医务人员和患者的专用通道。 三区之间分别设立缓冲带或者缓冲间，并有实际的隔离屏障（如隔离门）。 个人防护用品置于不同区域，医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。 整个病区应通风良好，空气流向：清洁区→潜在污染区→污染区，不得逆流。 区域隔离示意图 蓝色：清洁区；黄色：潜在污染区；红色：污染区 患者处置室 医务人员通道 患者入口 走 廊 （二）不同部门的隔离措施 1．发热门（急）诊 医疗机构应按规定设立，建立预检分诊制度，及时引导相关患者到发热门（急）诊就诊。采取的措施： 远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识明显。 有备用诊室。 设隔离卫生间。 挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域内完成。 （二）不同部门的隔离措施 1．发热门（急）诊 设立较独立的医护人员工作区域。 发热和急性呼吸道症状患者戴外科口罩，在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将其丢入医疗废物容器。 近距离接触（距离<1米）急性发热性呼吸道症状患者，医务人员应采用“标准预防+飞沫传播预防”的措施。 2．隔离留观室 独立设区，标识明显。 清洁区、潜在污染区、污染区分区明确，无交叉。办公室与留观室尽量保持一定距离。 留观患者单间隔离，房间内设卫生间。 患者病情允许时，应戴外科口罩，并限制在留观室