三级甲等医院科室迎评工作汇报.ppt.pptVIP

高血压科迎评工作总结   2012年8月6日 * * * 努力方向 1 科室简介 2 3 4 整改措施 5 工作亮点 目 录 问题分析 * * 科室人员结构 住院 医师 主任 副主任 医师 主治 医师 护士长 助理 护士 医疗组（副主任） 目前我科室共有医务人员54人 护理组（护士长） * 问题分析 自查自评阶段 规章制度 知晓率 各种培训 不全面 规划流程 欠缺 规章制度 不完善 高血压科迎评小组 组长：主任 副组长：副主任、护士长、副护士长 内审员： * * 整改措施 * 组织内容安排 * 全科进行理论考试、操作培训 科主任检查考核结果、进行自评 学习、巩固、提高 每日科主任带领全科学习应知应会、核心制度 迎评办检查、再整改 整改措施 方法步骤 具体措施 1 为不影响医疗工作正常进行，我科医护人员利用早上、中午时间学习等级医院评审相关制度，科主任作解读和要求，贯彻在医疗实践中 2 迎评办所发应知应会内容随时利用中午时间学习，每位医生将其抄写至随身携带的笔记本中，随身查阅、熟悉，并进行考核。 3 利用晨交班强调应知应会内容，并进行手卫生、心肺复苏、消防演练等考核；每日中午学习各种规章制度并考核。 * 心肺复 苏术 手卫生 知识 消防应急 措施 全员反