第六章第一节 概述PPT.pptVIP

焦虑、担忧 、 紧张、惊骇、 惧怕、抑郁、 悲观等情绪。 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 血管异常 和血小板异常 性出血 出血时间延长 血小板计数减少 毛细血管脆性试验阳性 凝血时间延长 凝血功能 障碍性出血 与反复出血尤其是大出血有关 恐 惧 颅内出血 潜在并发症 【护理诊断及合作性问题】 与止血、凝血机制障碍导致 皮肤黏膜出血有关。 组织完整性受损 【护理目标】 病人恐惧感减轻或消失，情绪稳定 1 皮肤黏膜出血停止或减少 2 不发生颅内出血 3 （一）恐惧 1．心理支持 2．增强安全感 【护理措施】 （二）组织完整性受损 1．休息与活动 2．饮食护理 　 3．预防出血 4．预防和控制 颅内出血 【护理评价】 病人能否明确出血的 原因，主动避免各种引起 出血的诱因，出血是否得 到控制，病人是否情绪稳 定、积极配合治疗和护理。 （一）概 念 感 染 血液病人由于骨髓病变导致白细胞 成熟障碍，加之贫血、化疗等因素造 成营养不良，使机体抵抗力下降，易 受病原微生物侵袭而发生的症状。 三、感 染 感染 与贫血、 化疗等因素 有关 成熟的白 细胞数量↓ 或质量异常 受凉、 进不洁饮食 感染性疾病接触 史皮肤黏膜受损 组织受伤 肿瘤细胞 所产生的 内源性致热 因子 （二）病因 王春妹　 第六章 血液系统疾病病人的护理 第一节 概 述 骨髓造血干细胞 红细胞 白细胞 血小板 病毒、放射、遗传 白血病 再障 贫血 感染 出血 缺铁性贫血 巨幼红细胞贫血 溶血性贫血 再生障碍性贫血 I T P 药物和化学物质 物理和生物因素 感染因素、免疫因素、 脾脏因素 骨髓 抑制 基因 改变 增生 分化 血液系统疾病常见症状 贫血 出血 感染 一、贫 血 概念： 贫血是指单位容积的外周血中血红 蛋白（Hb）浓度、红细胞（RBC）计数 和（或）血细胞比容（HCT）低于正常 值的一种临床常见症状.其中以血红蛋 白浓度降低最为重要。 贫血严重程度的划分标准 贫血严重度 血红蛋白浓度 临床表现 轻度 ﹥90g/L 症状轻微 中度 60～89g/L 活动后心悸气促 重度 30～59g/L 静息状态下仍感心悸气促 极重度 ﹤30g/L 常并发贫血性心脏病 （二）身体状况 贫血表现 1 2 3 4 5 疲乏困倦、软弱无力，皮肤黏膜苍白 头晕头痛、失眠多梦，记忆力↓ 心悸气短、心脏 杂音，心脏病 食欲减退、恶心 呕吐、腹胀、腹 泻、便秘，舌炎 和口腔粘膜炎等。 多尿、蛋白尿、夜尿增多， 月经失调性功能障碍等。 题型 1、贫血最常见的症状是（） A 头晕 B 耳鸣 C 心悸 D 疲乏无力 E 食欲减退 2、贫血病人皮肤黏膜苍白最易观察的部位是（） A 面颊 B 前额 C 口腔黏膜 D 颈部皮肤 E 睑结膜、口唇、甲床 病人常感不安，易激动、生气或忧虑，严重者常有烦恼和自卑，不愿参加社交活动。 （三）心理-社会状况 任何不明原因的贫血都 应做骨髓穿刺, 必要时做骨髓活检 了解细胞增生情况，作为判断贫血疗效的早期指标 有助于贫血诊断及分类;可判断贫血的性质和类型 1 血常规血涂片 2.网织红细胞计数 3 骨髓穿刺 （四）辅助检查 【护理诊断及合作性问题】 与各种原因导致造血物质摄入 不足、消耗增加或丢失过多有关。 营养失调 与贫血导致机体组织缺氧有关 活动无耐力 病人的缺氧症状减轻或消失 1 活动耐力增强 2 造血营养素的缺乏得到纠正 3 【护理目标】 （一）活动无耐力 1．休息与活动 减少耗氧，减轻心脏负担。 轻度贫血，避免过劳。 中度贫血，增加卧床时间,自我监控脉搏≥ 100次/分，明显心悸、气促时 停止活动。 重度或贫血发生快速者卧床休息并给予生 活照顾，抬高床头，以利呼吸；