人工关节置换术后康复..ppt

(3)肌力训练： 术后1天开始进行前臂肌肉的等长收缩 肩周肌等长收缩 治疗后冰敷15min～20min，止痛、消肿、减少渗出 (4)呼吸功能训练： 指导患者做深呼吸、有效咳嗽 指导患者训练时不要憋气，均匀呼吸 * (二)第Ⅱ阶段 术后3～6周 保护性被动/助动训练阶段 1.康复目标 预防肩关节及周围组织粘连 改善肩关节活动范围 防止肩周肌萎缩。 * 2.治疗项目 (1)支具 3周时去除肩关节支具或者前 臂吊带。 (2)关节活动度训练 术后3～4周，摆动训练和划圈训练 开始 A/PROM训练，前屈＜120°，外旋＜30°，内收＜45 ° * 禁止上肢AROM训练,抗阻力训练或牵拉训练 前臂吊带固定以保护肌腱及重建组织术后 4～6周 采用滑轮、棍棒 、滑车等器具辅助训练 * (3)肌力训练 用健侧手、墙壁作为阻力，进行不同角度肩周肌肌力训练 肩周肌闭链练习 主动肌群和拮抗肌群同时收缩 闭链训练可从肩外展45o或肩前屈60o开始 耸肩、向前和向后动肩等缓慢地做肩胛带运动 * (三)第Ⅲ阶段  术后6～12周 功能恢复阶段 1.康复目标： 加强肩关节周围肌肉力量 本体感觉训练 促进肩关节正常活动范围的恢复 * 2.治疗项目 (1)支具 少数合并肩袖损伤的患者仍需要肩前臂吊带固定 注： 术后6周内 避免肩关节过度主动屈曲和外展 术