紧急救护知识综合版PPT.pptVIP

心 肺 复 苏 术主 讲：陈映新;现场急救基本程序:;第一目击者:时间就是生命！;;;时间就是生命——早CPR;;;;;;;;;存 活 链(Chain of survival);; 儿童不同于成人，主张先作CPR5个周期（30/2为一周期），历时约2分钟再呼救; 成人CA，先打电话呼救 电击前先5个CPR（或约2分钟）提高电击成功率 电击（一次）后即刻作CPR（从胸外按压开始），5CPR后再查脉搏; 力度（Push hard）有力： 速度(Push fast )：快速（按压频率100次/分） 胸壁弹回 按压不中断（尽可能减少中断），5CPR后再检查脉搏，中断时间不≯5秒 按压人要轮换（不要降低质量），每2分钟轮换一次最好; 30/2(1人复苏)（新生儿除外） 15/2（2人复苏)（新生儿或双人法儿童）;CPR` 2005国际指南核心技术三个阶段——ABCD四步法;CPR第一阶段——ABCD四步法;A1、 判断意识;A2、高声呼救 ;A2、呼 救 ;A3、体位要求 ;A3、摆放仰卧体位 ;A4、开放气道：;A4、昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道;A5、 压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞;（A5）开放气道：压头抬颏法 ? ? ? ? ;＊开放气道，利用一看、二听、三感觉的方法判断有无呼吸。 ;B1、口对口呼吸的原理;B2、呼吸停止的判断;B2、判断呼吸 ;B3、口对口呼吸要点;吹入气量：700~1000ml 有效标准：胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 吹气/按压比例2：30 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸 ; 有心跳时： 10次/分钟 （5～6秒钟） ;B4、 口对口人工呼吸 ;B5、口对鼻呼吸;B5、口对鼻呼吸 ;C4、心跳停止判断（专业）;C5、胸外心脏按压要领;C6、按压部位 ;C6、按压定位一只手的食、中指放在肋缘下;C6、按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）;C6、按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨; C7、按压定位;C7、按压深度 ;C8、按压频率;C9、按压姿势 ;C9、按压姿势示意图 ;C9、错误1 肘部弯曲 ;C9、错误2 手掌交叉 ;C10、用力方式 ; ;;;;;;;;;;;;现场实施CPR流程;CPR动态评估; ???肺复苏有效表现 如救护人实施CPR救护方法正确，又有以下征兆时，表明CPR有效。 1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润； 2、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸； 3、瞳孔由大变小，对光反射存在； 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟。 心肺复苏的终止条件 现场的CPR应坚持连续进行，在CPR进行期间，需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能停止超过10秒钟。如有以下各项可考虑停止—— 1、患者自主呼吸及脉搏恢复； 2、有他人或专业急救人员到场接替； 3、有医生到场确定病人死亡； 4、救护人筋疲力尽而不能继续进行心肺复苏。 ;何时停止CPR（院前）;“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径CPR`2005指南构成完整“生存链”;问题1—缺少合格的复苏者;问题2 ——“生存链”存在 “黄金4分钟”空档;;;