除颤仪使用PPT.pptVIP

除颤仪的使用;仪器界面的介绍 除颤功能、起搏功能和监护功能的操作方法 除颤流程 注意事项 日常维护;;参数设定;能量的选择 在面板上可通过上下按键选择，也可以通过除颤手柄的按键选择。;除颤板放置的位置 除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。 ;除颤板放电的方法 按下充电按钮，等充电完成后发出蜂鸣音，可以同时按下两除颤板上的桔红色按钮，放电。 ;同步直流电转复 主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分）等药物治疗无效时，可考虑此种处理。 旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后释放按钮即可。;;自动除颤（AED）;自动除颤（AED）;成人体外首次除颤能量为120焦耳。 房颤转复，成人体外首次能量为75焦耳。 房扑、室上速转复，成人体外首次能量为50焦耳。 小儿体外首次除颤能量为1-2焦耳/kg 成人体内首次除颤能量为10焦耳。 ;适应症 药物治疗无效的、血流动力学不稳定的心动过缓。 药物治疗效果不好的、血流动力学不稳定的心动过速。 心脏骤停中的心室静止有时可以使用（虽然最新国际指南中不推荐使用），但室颤患者是不可使用的。;操作步骤 先调起搏频率，再调起搏电流。 以心动过缓为例，调起搏频率时，以患者当前的心率为基础，每次加上20%。 首次调好起搏频率后，缓慢调起搏电流，从心电图中观察，确定起搏电流的阈值，然后在此基础上加10%的电流作为最后的起搏电流。 最后逐渐调节起搏频率达到目标频率，起搏电流再无须调节。 4：1按键：以设定好的起搏频率的1/4发放起搏脉冲。持续按着此键，观察心率是否会下降。这是帮助操作者判断起搏是否需要继续。;心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护;导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换;;;修改、设置日期和时间 按住最右的多功能按键，同时开机到监护档，进入界面（如右图），然后设置。;性能特点： 范围0-100% 抗磕碰 测量时，不受强光照射信号的干扰 低灌注时也能精确的敏感的测出结果 血氧监护一般在中指或食指上测量，而且不能和无创血压监护在同一只手上操作。 ;进入参数设置灵敏度和平均值。 灵敏度一般设置为正常，如果在低灌注时可设置为高。 平均值是若干秒内氧饱和度的平均值。;无创血压采用振荡法测量 无创血压测量的类型 单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动测 血压一次（在前面板上按键）。 连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按键）。 自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自动测量血压（在菜单选择按键） 。 ;快速测血压;除颤流程;除颤流程;除颤流程;除颤流程;除颤前确定患者除颤部位无潮湿及敷料。 带有起搏器者，应注意避开起搏器部位至少10厘米。 放电前再次确定患者心律，所有人已离床。 已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电，以免伤及他人。 除颤后应观察患者神志、心律、心率，除颤位置皮肤有无灼伤。 及时擦干净电极板上的电极糊并放回原处，及时充电、检查性能、处于待命状态。 ; 主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板在主 机上，使用除颤板放电（在短??模式下），测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。 ;除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中 电池维护 1、密封铅酸电池，新电池必须3次完全充放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然后充电12小时。;血氧的维护 血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦拭探头，清除光学元件的异物，保持其清洁度。