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东宝糖尿病资讯2012年第9期 （内部资料，仅供参考）目 录腰围增加与糖尿病发病风险相关：一北方人群的研究1纤维蛋白原是2型糖尿病尿蛋白进展的预测指标2每日摄入中等量以上果糖降低胰岛素敏感性2中国人群2型糖尿病遗传机制或有别欧美2超重儿童须更多运动防糖尿病3肉芽组织可预测糖尿病足部溃疡愈合4高甘油三酯血症治疗筛查指南4腰围增加与糖尿病发病风险相关：一北方人群的研究刘秀荣; 李俊娟; 周艳茹; 黄玮; 刘红敏; 桑大森; 张倩; 吴寿岭摘要? 目的 探讨中国北方人群中腰围增加与糖尿病发病风险之间的关系。方法 本研究采用前瞻性队列研究方法，以参加2006～2007年度开滦集团职工健康体检的101 510名职工中空腹血糖(FPG)7.0 mmol/L、无糖尿病病史、未使用降糖药物且FPG及腰围资料完整的89 364名职工作为观察队列，排除2010~2011年度未参加体检者、FPG及腰围资料缺失者，最终纳入统计分析的有效数据为58 426名。依据基线腰围测量值将观察对象分为肥胖组与非肥胖组，比较2组间糖尿病的发病率，同时依据基线腰围四分位数将观察对象分为4组，比较4组间糖尿病的发病率。用多因素logistic回归分析腰围增加与2型糖尿病发病风险的关系。结果 (1) 肥胖组糖尿病发病率高于非肥胖组(8.02%对3.37%，P0.01)。随着腰围的增加，糖尿病的发病率逐渐升高，第一分位、第二分位、第三分位和第四分位组的发病率分别为2.32%、3.62%、5.46%和8.89%。按性别分层后，男性4组糖尿病的发病率分别为2.84%、3.65%、5.32%和8.95%，女性分别为1.50%、3.41%、6.22%和8.51%。(2) 影响糖尿病发病的多因素logistic回归分析显示，校正年龄、性别等因素后，与第一分位组比较，第二分位组、第三分位组和第四分位组均增加新发糖尿病的发病风险，OR值分别为1.17、1.47和1.95。在不同性别人群中校正上述因素后，与第一分位组比较，第二分位组对不同性别人群的影响不再显著，但仍增加糖尿病的发病风险，男性OR值分别为1.08、1.36和1.90，女性为1.35、1.70和1.88。结论 腰围增大增加糖尿病的发病风险。纤维蛋白原是2型糖尿病尿蛋白进展的预测指标杨轶萍; 杨菊红; 常宝成; 单春艳; 郑妙艳; 王颖; 任惠珠; 陈莉明300070天津医科大学代谢病医院糖尿病肾科，卫生部激素与发育重点实验室回顾性分析2型糖尿病患者尿蛋白进展与凝血功能的关系。发现随着微量白蛋白尿的逐级增加，纤维蛋白原(FIB)明显增加，FIB是微量白蛋白尿升高的独立危险因素。且早期肾病进展至临床肾病组的基线FIB较非进展组升高［(3.5±0.9对3.0±0.6)g/L, P0.05］。FIB或可作为2型糖尿病尿蛋白进展的预测指标。每日摄入中等量以上果糖降低胰岛素敏感性一项随机、双盲、交叉研究表明，对于健康人群，连续3周摄入中等量（40 g/d）以上果糖和大量（80 g/d）蔗糖不仅降低肝脏的胰岛素敏感性，还不利于血脂代谢。（Diabetes Care.2012年8月28日在线版） 该研究入组9例体重正常的健康男性受试者，所有受试者连续3周摄入4种分别含中等量果糖（MF）、大量果糖（HF）、大量葡萄糖（HG）和大量蔗糖（HS）的饮料。研究者利用正常血糖-高胰岛素血症钳夹试验评估内源性胰岛素生成情况，并检测空腹血脂、血糖和胰岛素水平。结果显示，摄入HF后，受试者肝脏对葡萄糖生成的抑制作用明显弱于摄入HG后，而空腹血糖、胰岛素和C肽水平无明显差异。与摄入HG相比，摄入MF、HF和HS后LDL-C和总胆固醇水平显著升高，摄入MF后游离脂肪酸水平也显著升高。/content/early/2012/08/24/dc12-0540.abstract/content/early/2012/08/24/dc12-0540.abstract中国人群2型糖尿病遗传机制或有别欧美近日，国际糖尿病研究领域杂志《糖尿病学》在线发表针对中国汉族人群的大规模/Index/search/msg_key/2型糖尿病2型糖尿病全基因组关联研究成果。研究结果提示，中国汉族人群2型糖尿病发病/Index/search/msg_key/遗传机制遗传机制与欧美人群可能不完全相同。目前，已经报道的2型糖尿病基因易感位点有近60个，但是绝大多数都是在欧美和其他亚洲人群中发现的。我国近30年来2型糖尿病的患病率增加近10倍。为此，有研究认为，中国汉族人群对2型糖尿病的易感性显著高于西方人群，但是其遗传学基础尚不清楚。该项目由中科院上海生科院营养所研究员林旭联合国内外10多家科研院所共同完成。林旭研究团队的研究员黎怀星、博士研究生甘蔚和博士后鲁玲等人发现：在已报道的58个2型糖