骨科电生理学.ppt

骨科电生理学是运用仪器记录肌肉、神经组织的电信号变化来判断肌肉、神经状态或功能，以诊断疾病的一种技术。具体采用的技术，如肌电图、诱发电位等。 什么情况下需要做电生理检查： 肌肉病变：炎症、各种肌病、重症肌无力 周围神经：周围神经病、格林-巴利综合征、各种原因的神经干损害等 脊髓前角：肌萎缩、侧索硬化、脊髓灰质炎、运动神经元病 补充临床的定位诊断 发现临床下病灶或易被忽视的病变 判断病情、疗效和预后 腰椎间盘突出症临床路径 CT或MRI:主要从形态学上显示神经受压的情况 肌电图：可反映神经病变的程度（单纯压迫？变性？甚至断裂） 不能用其他检查代替的一项判断神经和肌肉病变部位和性质的重要检查技术 应用于神经科、康复科、骨科、运动医学等 锥体系是管理骨骼肌随意运动的系统，主要由上、下两级神经元组成。上运动神经元的胞体主要位于中央前回和旁中央小叶前部，即锥体细胞；它们发出的轴突集聚成下行纤维束称为锥体束。其中下行至脊髓直接或间接终止于脊髓前角运动细胞的纤维束称皮质脊髓束；直接或间接止于脑神经运动核的纤维束称皮质核束。下运动神经元的胞体位于脊髓前角和脑神经躯体运动核。前者发出的轴突参与构成脊神经前根及脊神经躯体运动纤维，支配躯干四肢骨骼肌。后者发出的轴突构成脑神经躯体运动纤维，主要支配头面部骨骼肌。 运动单位范围平均为5-10mm，其中下肢肌肉的运动单位所占的区域最大。