橡皮障的应用方法PPT.ppt

Hygenic Dental Dam齿科橡皮障 主要内容 橡皮障隔离术 橡皮障的组成 橡皮障的使用方法 牙髓和根尖周病 根管治疗术 感染控制、术区隔离 良好的治疗效果 橡皮障隔离术 利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔离方法。 19世纪 S.C.Barnum发明 橡皮障组成 橡皮布 打孔器 橡皮障夹 橡皮障钳 橡皮障架 打孔板 橡皮障的使用步骤 安装前准备 定位、打孔 橡皮障安置 拆除 注意事项 1.安装前准备 去除患牙软垢、牙石 去除有渗漏/锐尖的充填体，修整充填体悬突 缺损面积大的牙齿，需完成假壁制作或安装正畸带环 局部浸润麻醉 1.安装前准备 选择合适的橡皮障夹 选择合适的橡皮布 大小 完全盖住口腔 上缘 不要盖住鼻孔 下缘 颏下部 厚度 一般选择中、厚2种 2.定位、打孔 孔的定位 ———有定位板 孔的定位 ———没有定位板 上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm，由正中按牙位向下向外略成弧形 下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm，由正中按牙位向上向外略成弧形 2.定位、打孔 2.定位、打孔 孔的数目 按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定 单颗牙、I类洞 1个 2颗牙、II、III类洞 2-3个 前牙（易脱落） 常需打2-3个 ≥3颗牙 比治疗牙数多1-2个 2.定位、打孔 孔的大小 孔间隙 取决于牙间隙宽度，约5mm为宜 2.定位、打孔 打孔注意事项： 勿太用力 打完孔后一定要将橡皮布拉过打孔针 边缘整齐、没有毛边或破裂 3.橡皮障安置 橡皮布优先法（rubber first） 橡皮障夹优先法（clamp first） 夹和布一起：翼法（wing technique） 弓法（bow technique） 橡皮布优先法（rubber first） 将橡皮布套入 需隔离牙处 借助牙线将橡皮布推向牙颈部，并使其就位 用橡皮障钳将橡皮障夹固定在牙颈部 橡皮障架展开橡皮布 3.橡皮障安置 牙髓病和根尖周病是口腔科常见多发病，其治疗主要通过根管治疗术，而根管治疗术中感染的控制及术区的隔离是取得良好治疗效果的关键。从法律学角度看，根管治疗应在无菌条件下进行，同外科手术一样，要求术区及周围处于无菌状态，目前口腔隔离术中能满足这一条件的只有橡皮障隔离技术。因此橡皮障隔离术是现代根管治疗的必要步骤 * * *