新型农村合作医疗实施的方案.docVIP

2008年新型农村合作医疗实施方案 (报审方案) 第一条 建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容，是实践“三个代表”重要思想的具体体现，是全面建设小康社会、构建和谐社会的重大举措，对于提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重大意义。根据《玉溪市人民政府办公室关于转发调整2008年新型农村合作医疗实施方案指导意见的通知》（玉政办发〔2007〕132号）文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。 第二条 基本情况：全县辖6个镇、39个行政村，2006年末，总人口159458人，其中：农业人口139747人；国民生产总值168055万元，财政总收入21147万元，地方财政收入11555万元，农民人均纯收入3497元，财政总支出31073万元，卫生事业支出2237万元；有县级医疗卫生机构5个，卫生技术人员377人，镇卫生院5个，卫生技术人员87人，村卫生室32个，乡村医生113人；有病床412张，其中：县级326张，镇级86张；全县总门诊人次478557人次，总住院人次10072人次，医药费总收入3540万元，其中县级3026万元，镇级387万元，村级127万元，住院病人药品收入占医疗总收入的比例55%，年平均住院费用2104.86元，其中县级医疗机构平均住院费用1380.12元，镇卫生院平均住院费用385.28元；县级医疗机构病床使用率65.5%，镇卫生院病床使用率17.46% ，年住院率6.6%。住院前十位疾病：顺产、急性上呼吸道感染、骨折、剖腹产、阑尾炎、高血压、慢性支气管炎伴肺气肿、脑血管疾病、肺炎、缺血性心脏病。 二、目的与目标 第三条 建立新型农村合作医疗制度是为解决农民群众“看病难、看病贵”，缓解农民“因病致贫、因病返贫”的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立，逐步使农民群众树立“风险共担，互助共济”的意识；逐步减轻农民的医药费用负担，提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定。 第四条 在全县范围内全面建立新型农村合作医疗制度，力争使95％的农民参加新型农村合作医疗，享受到基本的医疗卫生保健服务。 第五条 积极推进农村卫生服务体制改革，加强农村医疗卫生服务网络建设，强化对农村医疗卫生服务机构的行业管理，不断提高医疗卫生服务能力和水平，使农民得到较好的医疗服务。 三、实施的原则 第六条 政府组织引导，农民自愿参加。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。各级政府要加强对广大农民的宣传教育和组织引导，通过各种有效形式，把建立新型农村合作医疗制度的目的、意义、管理办法、参加人的权利和义务、减免补偿政策以及报销方式等宣传到千家万户，不断提高农民群众的健康意识和互助共济意识，使广大农民自觉自愿参加新型农村合作医疗，不得强迫农民参加新型农村合作医疗或强制代垫农民参合费用。 第七条 体现互助共济，大病统筹为主。要逐步使农民树立风险共担，互助共济的意识。合作医疗基金按规定提取风险基金后，大部分用于大病补偿。 第八条 基金安全封闭运行，以收定支、略有节余。切实加强对新型农村合作医疗基金的管理，确保资金安全。按照《云南省新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》、《云南省新型农村合作医疗基金会计核算暂行办法》、《云南省新型农村合作医疗基金风险基金管理暂行办法》执行。经办机构负责审核支付费用，财政部门设立财政专户对基金进行管理。严格做到银行管钱不管账，经办机构管账不管钱，实现对基金收支分离，管用分开，封闭运行。新型农村合作医疗制度坚持以收定支，收支平衡的原则，既保证制度持续有效运行，又使农民能够享有最基本的医疗服务，同时保证年度资金沉淀不宜过多。 第九条 参合人享受同等权利。全县辖区内的参合人员，只要遵守新型农村合作医疗管理办法和章程，履行缴费义务，都享有参加新型农村合作医疗并得到医药费用减免和补偿的同等权利。 第十条 保障弱势人群。按《云南省实施农村医疗救助暂行办法》的要求，进一步建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。对持有民政部门颁发的《农村特困户救助证》或《农村低保金领取证》、《农村五保供养证》参加新型农村合作医疗的农民，取消住院起付线，住院医疗费用按新型农村合作医疗相关规定减免、补偿后，个人负担过高影响家庭基本生活的，由县民政局根据贫困医疗救助的相关实施办法再给予一定的补助。 第十一条 体现便民利民。新型农村合作医疗减免补偿程序和手续在保障基金安全的前提下要尽量精简，以提高合作医疗公信度。参合人员在县域内，可以自由选择定点医疗服务机构就诊，并获得基本的医疗服务。 第四章 组织与管理 第十二条 提高认识，加强领导。建立新型农村合作医疗制度，涉及广大农民切身利益，事关农村工作全局，政策性强、