OSAHS及OSAHS合并冠心病患者血清IL6和CRP水平的变化.pdfVIP

中文 摘 要 OSAHS及OSAHS合井冠心病 患者血清 IL-6和CRP水平的变化 摘 要 目的:通过检测单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)及阻 塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病 (coronaryheart disease,CHD)患者血清白细胞介素一6(interleukin-6,IL-6) 和C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平的变化，研究 两者与单纯OSAHS及OSAHS合并CHD的相关性，旨在探 讨OSAHS的病理生理变化，OSAHS合并CHD的发病机制 及其预测因子。 方法:随机选择OSAHS患者40例 (均为男性)，均经 多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测确诊，OSAHS的 诊断依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定 的诊断标准[[I]，其中无并发症的单纯OSAHS患者组26例， 年龄 30-68(45.85+9.29)岁，体重指数25.39^-33.91(29.68 士2.28)kg/m2oOSAHS合并CHD患者组14例，年龄34- 67(50.43士9.19)岁，体重指数25.47-34.72(30.30士3.20) kg/m2，符合OSAHS诊断标准，且符合1979年国际心脏病 学会和协会及世界卫生组织 (ISFC/WHO)制定的冠心病临 床诊断标准[[23,CHD的发生晚于OSAHS。正常对照组20 例 (均为男性)，年龄29 69(45.50110.25)岁，体重指数 25.42-33.14(28.76士2.02)kg/m2，经询问病史及行Stardust 便携式睡眠呼吸监测仪初筛检查，排除OSAHS。比较的三 中文 摘 要 组问年龄和体重指数无显著性差异 (均p0.05)，并除外了 吸烟、饮酒、饮食及药物等干扰因素。所有入选对象均除外 急慢性感染、肝肾疾病、风湿免疫疾病、脑血管疾病、恶性 肿瘤、糖尿病、高血压等。入选者在睡眠监测结束，晨醒5 分钟内抽取空腹静脉血3ml，分别应用酶联免疫吸附试验法 检测血清IL-6,CRP水平，并记录有关的监测指标，包括睡 眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)、血氧 饱和度 (Sa02)90%占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍 事件总时间占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件时最低 Sao:及平均最低Sa02、睡眠呼吸障碍事件最长时间。比较 正常对照、单纯OSAHS,OSAHS合并CHD三组间的IL-6, CRP水平，同时比较单纯OSAHS与OSAHS合并CHD两组 的睡眠呼吸监测指标，并将该两组患者血清IL-6,CRP水平 与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。 结果:1.血清IL-6,CRP浓度:正常对照组分别为17.83 士11.03pg/ml,0.47士0.36mg/L，单纯OSAHS组分别为35.17 士17.84pg/ml,1.84士1.13mg/L,OSAHS合并CHD组分别为 58.00士33.70pg/ml,3.43士1.76mg/L。单纯OSAHS组与正常 对照组比较，血清IL-6,CRP水平升高，均有统计学差异(4 分别为3.936,5.668;均p0.01).OSAHS合并CHD组与 正常对照组比较，血清IL-6,CRP水平升高，差异均有显著 性(9分别为7.780,10.478;均p0.01).OSAHS合并CHD 组与单纯OSAHS组比较，血清IL-6,CRP水平亦升高，有 统计学意义(9分别为4.647,5.920;均p0.01).2.单纯 OSAHS与OSAHS合并CHD两组睡眠呼吸监测指标比较: OSAHS合并CHD组的AHI.Sa0290%占总睡眠时间百分 2 中 文 摘 要 比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间t-_`i一分比升高，均 有统计学差异 (t分别为2.190,2.583,2.197;均P0.05); 睡眠呼吸障碍事件时最低Sa02，平均最低Sao:降低，且差 异有显著性 (t分别为3.00