宫颈阴道脱落细胞学.ppt

第四章 妇科脱落细胞学 第一节 概 述 宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤第二位。 全世界每年大约有20万妇女死于宫颈癌。 我国每年新增发病例数超过20万。 发病年龄呈年轻化趋势，由92年的56.7岁降到31.5岁。 宫颈癌通过普查可以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。 发达国家的普查率高达90％以上，而中国大城市的普查率却不到4%；致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。 因此应用细胞学检查方法对宫颈癌的早期诊断尤为重要，宫颈细胞学检查也是现代医学中诊断癌的最简便、易为患者接受、准确率也高的方法。 今年来，随着各国学者的近一步研究，不断扩大了其应用范围，并取得了新的进展。 宫颈癌的高发人群 宫颈不典型增生，宫颈糜烂者。 早期性生活、多育者，20岁以前有性生活的患病率比 21-25 岁组高3倍，比26岁以上组高7倍，同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增。 多性伴侣、生活不规范者，在宫颈癌新发病例中多性伴侣者约占36%。 人乳头瘤病毒（HPV）感染者，97%宫颈癌患者曾有HPV感染。 生殖器疱疹病毒感染者。 口服避孕药、吸烟也是宫颈癌高发人群。 宫颈细胞学的采集与制片 直接涂片法 以液基为基质（液基）制片法 传统涂片与液基涂片镜下比较 固定和染色 常规直接涂片，宜选用95%酒精为固定液，既经济又方便，固定效果佳。液基法尤其特殊的固定液。 对宫颈、阴道涂片提倡