吞咽障碍康复护理-.ppt

吞咽障碍的康复护理 主要内容 吞咽障碍概述 吞咽障碍康复护理评定 吞咽障碍康复护理措施 康复教育 总结 概述—吞咽障碍定义 咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为三部： 鼻咽 口咽 喉咽 软腭 会厌 概述—吞咽障碍分期 正常的吞咽过程可分为三期 概述—吞咽障碍分类 吞咽障碍根据病因一般分为3类 据统计，脑卒中患者的发生率高达30％－45％，颅脑损伤约为27％，脑瘫为40％，帕金森病为50－70％，重症肌无力为15－63％。吞咽功能障碍除了影响患者的正常食物摄入、无法保证全身营养状态外，还可引起呛咳、发生肺内感染，甚至可造成生命危险，所以应高度重视这一问题。 吞咽功能障碍发病率 康复护理评定 反复唾液吞咽试验 洼田饮水试验 评定方法 反复唾液吞咽试验 ▲方法：患者应该取坐位或半坐卧位，观察在一定的时间内能空吞咽几次，以及吞咽运动时喉头上提情况 ▲评分：如30秒内能空吞咽3次，可具备进食能力； 只能空吞吞咽0-1次时，进食可能有问题   ▲当口腔干燥不能吞咽时，可用1ml水湿润舌头 评定方法 洼田饮水试验 让病人按习惯喝下温水３０ｍｌ, 根据结果进行分级 Ⅰ级 能不呛地一次咽下３０ｍｌ温水  Ⅱ级 分成２次以上,能不呛地咽下 Ⅲ级 能１次咽下,但有呛咳 Ⅳ级 分成２次以上咽下也有呛咳