如何应用和评价POP-Q评估体系.ppt

4．国外对POP-Q的评价4.6 评估方法对评估结果准确性的影响 子宫切除者，用与不用窥阴器测量阴道全长分别为(8.0±1.5 cm )和（8.3±1.5 cm ），（P0.05）。 子宫未切除者，用与不用窥阴器测量阴道全长无显著差异； 静息和加腹压对生殖道裂孔和会阴体测量的有影响，静息时测量值大（P0.01）； 取站立与截石位对膨出最高点的有影响，取站立位膨出最高点位置低（P0.01）。 用与不用窥阴器观察所作出的POP-Q分度，符合率79％，20％， 患者因用窥阴器而在POP-Q分度中被记入更高一级。 4．国外对POP-Q的评价4.6 评估方法对评估结果准确性的影响 由于POP-Q没有明确检查评估的方法，故在评估时应注意上述因素的影响，建议： ①取站立位测量膨出最高点 ②检查至始至终用同一种方法（或用窥阴器或不用） ③根据检查目的和需要来决定采用静息或加腹压状态进行检查。 4．国外对POP-Q的评价4.6 评估方法对评估结果准确性的影响 最近Silva等研究了膀胱充盈和体位对POP-Q分度的影响，将患者分为膀胱排空/站立位组、膀胱充盈/站立位组、膀胱排空/仰卧截石位组、膀胱充盈/仰卧截石位组，对比各组POP-Q分度结果，发现： 在控制了体重、孕产次等因素后，组与组间均有显著差异，膀胱排空/站立位组与膀胱充盈/仰卧截石位组差异最大，膀胱排空/站立位可能将POP-Q分度