消化系统肿瘤的姑息治.pptxVIP

消化系统肿瘤的姑息治疗姑息治疗姑息治疗的定义通过早期识别、积极评估、控制疼痛和其他痛苦症状来预防和舒缓身心痛苦目的是提高生活质量可以在疾病的早期与抗肿瘤治疗同时进行 姑息治疗的地位变化过去抗肿瘤治疗缓解疼痛姑息治疗诊断 死亡现在抗肿瘤治疗缓解疼痛姑息治疗诊断 死亡将来抗肿瘤治疗缓解疼痛姑息治疗诊断 死亡目 录一、癌痛二、营养治疗三、恶性腹水四、骨转移五、肠梗阻目 录一、癌痛二、营养治疗三、恶性腹水四、骨转移五、肠梗阻 Pain the 5th vital signs 体温 脉搏 呼吸 血压疼痛 疼痛与四大生命体征之主要区别在于其主观性 这决定了评估和监测手段的主观性癌痛机制及分类部位分类内脏性疼痛躯体性疼痛神经病理性疼痛病理生理分类伤害感受性疼痛神经病理性疼痛时间分类急性疼痛（短期存在少于2个月）慢性疼痛（持续3个月或以上） 癌痛的原因(癌肿压迫，骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润和转移)癌症本身引起躯体因素78.2%手术治疗后：手术切口疤痕，神经损伤幻肢痛化 疗 后：栓塞性静脉炎，中毒性周围神经病变放 疗 后：局部损害，周围神经损伤纤维化，放射性脊髓病癌痛的原因癌症治疗相关8.2%与癌症有关(衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等)6.0%社会心理因素与癌症无关(骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛等)7.2%恐惧，焦虑，抑郁，愤怒，孤独