讲课稿糖尿病治疗方案王明.ppt

噻唑烷二酮类 药物副作用 副作用：头痛 乏力 腹泻，与磺脲类或胰岛素合用易出现低血糖，部分患者体重增加，加重水钠潴留，增加心脏负荷（心功2级以上禁用）。可引起贫血和红细胞减少，肝功受损（治疗时需要测肝功能），低密度增高。 罗格列酮临床循证研究： B细胞功能改善 60% 胰岛素敏感性提高 91% HbA1C下降 1.5% 血压下降 3-6mmHg 纤溶系统异常 改善 血管作用 有益 微量蛋白尿下降 54% a-葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖 伏格列波糖 主要是抑制小肠各种葡萄糖苷酶的活性，如麦芽糖酶，葡萄糖淀粉酶。从而抑制多糖向单糖的转化，使得葡萄糖吸收变慢，降低餐后高血糖。主要不良反应是消化道症状，结肠部位未被吸收的碳水化合物经细菌发酵导致腹胀 腹痛 腹泻，也有出现黄疸的。胃肠胀气发生率50%，腹痛8%，腹泻15%，便秘5%,无肝肾功能损害。 阿卡波糖: 延缓碳水化合物的吸收 3 2 1 0 消化/吸收 十二指肠 空 肠 回 肠 加用阿卡波糖后 未用阿卡波糖 ~30cm ~120cm ~130cm Clisold S. Drugs 1988;35:214-243