诊断学-少尿、无尿、多尿(侯欣).ppt.pptVIP

少尿、无尿、多尿 少尿、无尿、多尿 概述: ◆正常成人:24h尿量为1000-2000ml 平均为1500ml ◆如24h尿量小于400ml，或每h尿量小于17ml，称为少尿 ◆24h尿量小于100ml，12h完全无尿称无尿 ◆24h尿量超过2500ml称为多尿 一、病因及发生机制 1、少尿无尿 （1）肾前性： ◆有效血容量减少 任何原因的休克 大出血、严重失水、心衰 肝肾综合征 大面积烧伤： 由于大量水分渗透入组织间隙和浆膜腔，血容量减少，肾血流量减少，肾小球滤过率降低所致。 　 ◆心排血功能降低 ◇心功能不全 　 　◇严重心律失常 　 　◇心肺复苏后体循环功能不稳定 　 　◇血压下降 ◆肾血管病变： 　◇肾血管狭窄或炎症 ◇肾病综合征 ◇狼疮性肾炎 ◇高血压危象等 　 (2)肾性 ◆肾小球病变: ◇重症急性肾炎 ◇急进型肾炎 ◇慢性肾炎 ◆肾小管病变: ◇急性间质性肾炎 ◇急性肾小管坏死 ◇肾乳头坏死 2、多尿 （1）暂时性多尿：如摄入水过多，利尿。 （2）持续性多尿：常见于 ◆内分泌代谢障