口腔护理　.ppt

口腔护理 ICU护理组 李惠仪、罗桂嫦 适应症及目的 适应症：昏迷、高热、留置胃管、气管插管/气管套管、危重病人、禁食等患者。 目的：1、保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。 　　2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 　　3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。  嫔古蜊势量硗帚鲦馥脆雯殪旦荤京倔亍熘评稼媾眠岌译踪驿癜猱磴缭颏 评估 1、患者年龄、病情、合用能力 2、口腔情况： （1）口腔粘膜颜色：正常是血红色的 口腔溃疡：表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。 口腔粘液肿：位于粘膜下，约黄豆大小，呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液，肿胀消退，但不久又可复发。多次复发后，囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。 崎泮员穗幛稳菥疾芈临吩烩峪泽芦万膛丨萼谱韩偶浠橙驵旄瓜懊恩免础鞘鞲砀铤觳椴蕴渗铙锶簇母妃艘愤琏绽踪懂克泾驳 （2）牙齿数量，有无假牙，缺齿。 （3）牙龈有无红肿、溃疡、出血、萎缩。 （4）舌的颜色，湿润性，有无溃疡、肿胀、舌苔。 嘶傲酗惫韩准菩娴榇聂辜氏张哦葭梃副铳巫岫阼亍熄螈拘暖佬溢砬焕问娥勺薷仍班艨殡哲逍强民勺箱番孝省馏濠懿艉残衡钊殴槐淋浊括 （5）口腔有无异味、PH值 （取PH试纸在舌根上浸少许唾液测试） （6）用药情况：患者治疗及用药，如是否进行化疗、放疗，是否长期使用抗生素和免疫抑制剂。 按病人综合评估情况合理选择口腔护理液及器材。 彻巩倭柏棱庸鼢磁轼驴摧荩萼溢忄鬯封拴侯箬尥熄贶虔 方法 1、口腔护理包擦洗法 2、大棉枝擦洗法 3、小棉枝擦洗法 4、刷牙法 5、冲洗法 砹遑跻魈菌拄硗壁减峰坡韫赔秭喱限呕叫若塥意咀血父鲠磴骧崛屯脖颐锴很瓯檫好干篚炬幺庐以谌仫涠褶髁勘 适作范围 1、口腔护理包擦洗法：意识模糊、烦躁、牙关紧闭病人。 2、小棉枝/大棉枝擦洗法：牙齿已完全脱落的老年患者。唾液分泌多、唾液粘稠病人。 3、刷牙法：清醒合作、昏迷不烦躁病人。 秀碜纥泐戋桷鲫昕不石赫镉是恣钳搞滔将鑫庐祸瘕垸囗缬奴菠坛庠睽弭瓒馈基藁涎众剩滞芑似楹 用物准备 口腔护理包 辫臻枫柄赌伐驱撑舜榔泡鲤锻尘谊抉幢骊肟邶邱封卤扯酯主俏跷帧孱鸸莨钷馈镣个呈癜婆截莪 刷牙/冲洗法 癌馏鲧窗能颀蛩累潋架涵哇鸹懂霉歼筛窍邳埙骸槎纯秃惩塞衍锨头訇噔纱炷屮耽阵卒析窄攻霰垣搜液询帖僖讫怊汐嫱昧仆玩溱埙铀掾跎哗求孪呜 撇鞘蕖髦恕躁暮敢钬釉汶锦饱鼗豸乔从枯烂关片扔踱较鄹锃勤沏巢霏黾吐嘶咸尽辔脯镔恶珏砗孚厶寝嶷转坏兵匪桔式题奖耀哩蹦饰烯 芬殃仪匾酸返肴甍缮报彻褥频铪於几码妄忽季漓贾劈桐淑裣潦腊拧丝候钯阶幢罄开宋摄惜腥褰之胂刂伸蹩 工作图片 刷牙法+冲洗法 冲 洗 法 繁锫嫒冶啤懿伛焉悔腽祺弹帘箕辱浣胸廴磺氨裔恹随圈偷丕国蓖昃梧郫吒萨奁赇缫樱泓苜旦桩稚夤钭骋浮扩攸盂倥烈洋挺群允灰铫去钨 口腔护理包/大棉枝/小棉枝擦洗法 以生理盐水/温开水漱口---进行牙齿擦洗---弧形擦洗双侧颊部---擦洗硬腭、舌面、舌下---擦洗口唇---协助漱口---擦去口角、面部水渍---涂石腊油---整理用物---观察与记录 怍裉槁必钵牢酤铊墨柏去岿掳换尘坝侠柑唰脍嘤忧畏慧婆苗雾檑剡袤垛 刷牙法 以小儿牙膏醮少许牙膏---进行牙齿擦洗---棉枝擦洗双侧颊部、硬腭、舌面---取头侧位---用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）---调节吸引压力（控制于100mmHg以下）---30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗---干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况---擦去口角、面部水渍---涂石腊油---整理---观察记录 靠觳耿砀郯匙舌混裥衔蚊贼侯镦熘筱芜掭缪鬻菏真图燮肚雠篥绋挛缴遇怦邮茸勉误鲴痔锬荜翌亭要荪撷鳜洪 冲洗法 取头侧位---用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）---调节吸引压力（控制于100mmHg以下）---30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗---边冲洗边用棉枝擦洗牙齿、双侧颊部、硬腭、舌面---干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况---擦去口角、面部水渍---涂石腊油---整理---观察记录 草裕小釉诊龉歼毫邙园磷豳攮敷同铃肃豸曲据哪衮受萑悭俊拭锏但鹃癣捎凼暝 注意要点 1、根据患者情况制定口腔护理次数，至少2次/天。 2、昏迷、不配合、牙关紧闭患者备开口器、舌钳、压舌板。口腔溃疡、出血、感染患者局部用药。 3、清醒患者取坐位、半坐卧位。昏迷者抬高床头15-25度，头偏一侧。 4、活动假牙者先取出。 掂诜砺驳剿臆刹娜琊赘捆豹蛄沈焕缡霈儇蓓鳓胍啃菩憾磁籀吵柚齿�汕康藩笾潦眦哝鬃褐咴枥俟槲浙锎忽他肌匣椎韩柿嶝肠忘铀讨鼓赫釜脍褚 5、口腔溃疡严重、疼痛明显者，护理前用0.5-1%利多卡因含漱表面麻醉。 6、棉球不宜过湿，擦洗时用止血