欣母沛与卡孕栓对于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效差异对比.docVIP

精品论文 参考文献 欣母沛与卡孕栓对于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效差异对比 吴秋艳（辽宁省瓦房店市第二医院妇产科 116314） 　　 　　【摘要】目的:研究欣母沛与卡孕栓对于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效差异对比。方法:将宫缩乏力性产后出血患者93例，随机分为观察组（欣母沛宫体及宫颈注射组）50例和对照组（卡孕栓塞肛组）43例,治疗结束后观察2组的临床疗效，并最终进行数据汇总。结果:试验组临床总有效率为94.00%显著高于对照组83.72（x2=4.32，Plt;0.05）结论:卡孕栓和欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血都具有显著效果，而欣母沛的疗效明显高于卡孕栓，值得临床推广。 　　【关键词】欣母沛 卡孕栓 宫缩乏力性产后出血 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0166-02 　　欣母沛即卡前列素氨丁三醇，与传统的前列素的物质有所不同。其15羟基被甲基取代之后便可以抵抗15-羟脱氢酶的灭活，从而使生命活性加强且半衰期延长，致使胃肠不良反应明显减少且可以持久刺激子宫平滑肌的收缩能力[1]。欣母沛与卡孕栓都可以治宫缩乏力性产后出血。本文对欣母沛与卡孕栓治疗宫缩乏力性产后出血进行比较，获得满意的临床疗效,现报道如下: 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 研究对象均为我院2012年4月-2013年1月产科住院宫缩乏力性产后出血患者，共93例，将其随机分为对照组采用卡孕栓塞肛方法，共43例和观察组采用欣母沛宫体及宫颈注射方法，共50例。对照组产妇年龄21-35岁，平均(26.5plusmn;2.4)岁；孕妇的怀孕周期38-40周。对照组产妇年龄20-37岁，平均(26.2plusmn;3.1)岁；孕妇的怀孕周期38-40周。对照组与观察组孕妇在体重等其他一般资料，无显著性差异（Pgt;0.05）,具有可比性。 　　1.2 治疗方法 对照组治疗方法：等胎儿分娩出来以后，将一枚卡孕栓送入阴道前壁，送至前壁的1/3 处位置。让卡孕栓停留在此处两分钟，待到药物溶解以后再将手指取出，停留主要是为了避免药物被血流冲走达不到药效。如果分娩以后血流不止，且此时子宫柔软，出血量已经大于500ml，并且常规的催产素处理无效时，则采用卡孕栓塞肛的方法。观察组治疗方法：在孕妇进行剖宫产的手术时，难产的在胎儿与胎肩均已娩出以后注入欣母沛，自然分娩的应该在脐下2-3指腹壁的地方进行常规性的消毒，然后用针刺激达宫体，刺到再回抽已经无血的时候，立即直接注入欣母沛到子宫肌层里，等值窥阴器暴露宫颈后，在宫颈2点与11点两处至回抽无血后，注入1/2剂量的欣母沛。 　　1.3 疗效观察 剖腹产术中和分娩时出血量采用容积法和面积法计算，按血染纱布10cmtimes;10cm为5ml，血染纱布15cmtimes;15cm为10ml计算，而术后和产后用专用卫生巾，使用称重法计算出血量，敷料（湿重）—敷料（干重）=失血量，计算公式为血液体积（ml)=血液质量（g ) times;1/1.05[2]。疗效判定标准包括[4]：(1)显效：两种药物在临床治疗中使用以后，若子宫明显收缩且出血量减少则为显效；(2)有效：若是使用药物治疗后30分钟才收缩好，流血量减少则算作是有效的；(3)无效：若是经过多次用药治疗依旧不收缩的则视为无效。总有效率为显效与有效的和，即总有效率=（显效+有效）/每组总人数times;100%。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　试验组临床总有效率为94.00%显著高于对照组83.72%，比较有统计学差异（x2=4.32，Plt;0.05），见表1: 　　表1 两组治疗效果比较[n(%)] 　　组别 病例 显效 有效 无效 总有效率 　　对照组 43 25(58.14％) 11(25.58％) 7（16.28％） 36（83.72％） 　　观察组 50 40（80.00％） 9(18.00％) 1（2.00％） 47（98.00％） 　　 　　注：与对照组比较，Plt;0.05。 　　3 讨论 　　孕产妇死亡的首要原因是产后出血。而产后出血的最常见的就是收缩性乏力而导致的产后大出血，因此，积极预防收缩乏力性产后出血对降低孕妇的死亡率至关重要。除了正常的传统的缩宫剂，如缩宫素、麦角新碱等，卡孕栓与欣母沛的治疗是最有效果的。卡孕栓能达到迅速增加子宫收缩。进而促进子宫创血窦迅速关闭从而达到预防产后出血，使用起来方便安全，虽然使用该药物可能会带来一部分不良反应，但不良反应较小。