欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果观察 临澧县人民医院 湖南常德 415200 【摘 要】目的：研究欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果。方法：研究对象：我院2014年3月-2015年11月住院接受治疗的83例剖腹产子宫出血产妇。随机分组方法：编号单双数方法。83例患者分为缩宫素组和欣母沛组。缩宫素组给予缩宫素治疗；欣母沛组给予欣母沛治疗。研究评估：（1）止血有效率；（2）不良现象发生率；（3）患者手术时间、术中出血和产后出血量的差异。结果：（1）欣母沛组对比缩宫素组止血有效率更高，X2检验差异显著，P＜0.05；（2）欣母沛组对比缩宫素组不良现象发生率更高，X2检验差异显著，P＜0.05；（3）两组手术时间、术中出血量相似，t检验差异不显著，P＞0.05；欣母沛组对比缩宫素组产后出血量更少，t检验差异显著，P＜0.05。结论：欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果确切，可有效减少产后出血量，但存在较多不良反应，需加强监测。 【关键词】欣母沛；剖腹产；子宫出血；临床效果 目前，随着医学技术的发展，剖腹产技术逐渐完善，越来越多产妇倾向选择剖腹产，但剖腹产产后子宫出血的发生仍是较大的问题，严重出血可威胁产妇生命安全。产后出血是产后在分娩后24小时内阴道出血量大于500ml的情况，其发生原因跟宫缩乏力、胎盘因素、羊水过多等先关。常规用宫缩药物、结扎血管或Blynch缝合等无法有效止血，常需将子宫切除，对女性身心带来极大的伤害[1-2]。为了探讨更为合理的治疗方法，本研究对欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果进行分析，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 研究对象：我院2014年3月-2015年11月住院接受治疗的83例剖腹产子宫出血产妇。随机分组方法：编号单双数方法。83例患者分为缩宫素组和欣母沛组。 42例欣母沛组患者中：年龄区间21-38岁，年龄平均值（28.34plusmn;4.29）岁。孕周37周-42周，平均值（39.67plusmn;3.32）周。其中，初产妇有21例，经产妇有21例。 41例缩宫素组患者中：年龄区间21-37岁，年龄平均值（28.13plusmn;4.02）岁。孕周37周-41周，平均值（39.16plusmn;3.27）周。其中，初产妇有20例，经产妇有21例。 两组患者年龄、孕周等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。 1.2方法 缩宫素组给予缩宫素治疗，胎儿成功分娩后，往宫体注射20U缩宫素；欣母沛组给予欣母沛治疗，胎儿分娩成功后，往宫体注射20U欣母沛+静脉滴注20U缩宫素。 1.3观察指标和标准 研究评估：（1）止血有效率；（2）不良现象发生率；（3）患者手术时间、术中出血和产后出血量的差异。 显效：用药后24小时内子宫出血明显减少，无需继续用药；有效：用药后24小时内子宫出血有所减少，需继续用药；无需：用药后24小时内子宫出血无减少，需行子宫切除。止血有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[3]。 1.4统计学处理方法 采用SPSS21.0软件统计剖腹产子宫出血产妇相关数据；止血有效率、不良现象发生率均统一以%表示，计数资料行chi;2检验。手术时间、术中出血和产后出血量均统一以（`xplusmn;s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。 2结果 2.1两组患者止血有效率相比较 欣母沛组对比缩宫素组止血有效率更高，X2检验差异显著，P＜0.05，如表1. 3讨论 产后出血为产科严重并发症，出血的原因较多，包括胎盘前置、羊水过多和宫缩乏力等，以宫缩乏力为主，一般出血量在2000ml，传统多通过切除子宫保全产妇生命，但这种方式不利于保留女性生育功能[4]。 传统用缩宫素预防子宫收缩乏力，其作用是对子宫平滑肌发挥间接刺激作用，以促使其收缩，可帮助其模拟正常分娩时所出现的子宫收缩情况，促进子宫颈扩张，在婴儿达到预分娩期时，缩宫素效果可达到最佳。同时，缩宫素还可对乳腺产生刺激作用，帮助乳腺平滑肌紧缩，还能促进乳汁分泌[5]。 欣母沛为产后出血新兴治疗药物，其主要成分为前列腺素F2alpha;（15S）-15甲基衍生物氨丁三醇盐，多用于产后出血预防[6]。欣母沛可对妊娠子宫肌层进行刺激，促使其收缩，出现类似足月妊娠末期的分娩收缩，在胎盘部位发挥止血作用。但需要注意的是，欣母沛可对人类胃肠道平滑肌产