武汉市江夏区达血吸虫病传播控制标准考核.docVIP

精品论文 参考文献 武汉市江夏区达血吸虫病传播控制标准考核 蒋萍 万燕 汪殿军 余文杰 曹毅军 帅勤然 (江夏区血吸虫病防治所 430200) 【摘要】 目的 对江夏区血吸虫病传播控制达标考核。 方法 按照国家血吸虫病传播控制标准要求，采用整群随机抽样方法，抽取3个流行村，进行人群病情、家畜（耕牛）病情、螺情和访视调查，审核2008～2011年全区血吸虫病防治和疫情档案资料。 结果 全区2008～2011年以行政村为单位人、畜感染率均lt; 1 %，未出现急性血吸虫病病例，建立了较为完整的防治档案资料，各项指标均符合国家血吸虫病传播控制标准。 结论 江夏区经过数十年血吸虫病防治工作，达到了血吸虫病传播控制标准。 【关键词】 血吸虫病 传播控制 考核 江夏区地貌以丘陵为主，湖泊纵横，俗有“百湖县”之称，长江流经全区长达35km，长江沿岸的金口、金水和垸内郑店、安山、法泗、山坡、舒安、五里界、流芳、豹澥共10个乡镇为血吸虫病疫区，有56个流行村，历史累计有螺面积2429.10万m2，历史累计查出血吸虫病病人5028人，历史累计查出病牛722头，江夏区1957年11月在法泗斧头湖发现钉螺后，相继在金口、金水、郑店、安山、山坡也发现钉螺和血吸虫病病人。1970年后，全区采取围湖造田、削坡抬田、围湖堵汊、蓄水养殖、翻耕种植、水改旱、平整土埋、药物灭螺等综合措施消灭和控制钉螺，通过化疗控制人、畜病情，特别是实施血防综合治理措施，血吸虫病疫情大幅度下降。2011年10月下旬由湖北省血防办批复按照国家《血吸虫病控制和消灭标准》（GB1976-2006）的要求，对江夏区血吸虫病疫情进行传播控制考核验收。 1、 资料与方法 1.1 确定考核村 根据江夏区以行政村为单位的血吸虫病疫情和防治资料，随机抽取2个乡镇3个村，分别是金口街沿江村、红灯村、佛祖岭街宗黄村（原流芳街）作为被考核对象，现场考核人群病情、家畜病情和螺情。 1.2 人群病情调查 在被考核村随机抽取120～150户（不少于400人）6～65岁的常住居民，进行居民感染率调查。被考核村总户数不足120户时则全部检查。居民感染率调查采用改良加藤厚涂片法（Kato-katz法，一粪三检） [1] 。 1.3 家畜（耕牛）病情调查，采用粪便毛蚴孵化法（一粪三检）检查，对3个村最主要的家畜传染源调查100头，不足100头全部检查。 1.4 螺情调查 对近3年查出钉螺且人、畜活动频繁的环境，采用系统抽样调查法查螺，抽查不少于500框。对其他历史有螺环境采用环境抽样的方法进行调查。对查获的钉螺均采用压碎镜检法进行死、活螺鉴别和感染性检测 [2] 。 1.5 资料审核 审核江夏区以行政村为单位，疫区各个阶段的病情、螺情，各种图、帐、卡、册、报表等综合防治资料。 1.6 现场走访 了解江夏区2008年以来3个被考核村急性血吸虫病病例排查，学校开展血防知识健教情况，急性血吸虫病防护措施及有关情况。 2、结果 2.1 抽样村自查情况 江夏区金口街沿江村、红灯村、佛祖岭街宗黄村2011年人群查病分别为436人、406人和422人，人群感染率全部为0；耕牛查病分别0头、0头、65头，未发现阳性。钉螺调查12.47万m2，没有查出感染性钉螺。（表1） 表1 3个抽样村2011年血吸虫病疫情 2.2 居民病情现场考核结果 随机抽取350户中6～65岁常住居民1264人，进行了血清学（IHA）检查，阳性16人，对16例血清学阳性者收集新鲜粪便标本，采用Kato-katz法一粪三检，均为阴性，人群平均感染率为0（表2）。 表2 3个抽样村Kato-katz法人群粪检结果 2.3 2011年全区家畜（耕牛）病情 56个疫区村共有存栏耕牛1220头，检查1220头，未查出阳性病牛。 2.4 现场螺情调查 2.4.1 沿江村 调查环境为金口八一闸至华夏船厂的江滩和之隔河相对的二渡口江心洲滩，调查面积8.0万m2。按10米times;10米设框，调查530框，环境抽样调查50框，共查580框，捕获钉螺4 只，活螺0只，解剖未发现感染性钉螺，活螺平均密度为0。 2.4.2 红灯村 调查环境为鄂江右界牌246号至244号之间的江滩，调查面积16万m2，按10米times;10米设框调查506框，环境抽样50框，共调查556框，未发现钉螺。