比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效.docVIP

精品论文 参考文献 比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效 上海市浦东新区中医医院口腔科 上海浦东新区 201299 【摘要】目的：比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效。方法：选取我院2013年1月至2014年3月收治的66例急性牙髓炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者采用分次根充法治疗，观察组患者采用一次性根充法治疗。对比两组患者的不良反应发生率与疼痛视觉模拟（VAS）评分，并对两组患者进行2年随访，对比长期疗效。结果：观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（Plt;0.05）；治疗后两组患者VAS评分均降低（Plt;0.05），但观察组患者的降低情况优于对照组（Plt;0.05）；且观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（Plt;0.05）。结论：一次性根充法治疗急性牙髓炎不良反应较少，安全性较高，可显著减轻患者疼痛感，且长期疗效显著，值得在临床中推广应用。 【关键词】一次性根充法；分次根充法；急性牙髓炎；长期疗效 【中图分类号】R781.31 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-033-01 急性牙髓炎在临床中较为常见，对患者的生活质量与身体健康均有显著影响，常规止痛药物效果不明显[1]。目前临床上多采用一次性根充法与分次根充法进行治疗，本文将我院收治的66例急性牙髓炎患者纳入研讨范围，比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效。现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院收治的66例急性牙髓炎患者作为本次研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。对照组中，男性患者17例，女性患者16例；年龄17~53岁，平均年龄（34.8plusmn;4.3）岁。观察组中，男性患者18例，女性患者15例；年龄18~53岁，平均年龄（35.3plusmn;4.1）岁。两组患者一般资料比较，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2方法 观察组患者采用一次性根充法治疗：治疗前常规拍摄X片，了解患者根管形态与牙周根尖的病变情况。麻醉后摘除活髓，然后用生理盐水进行清洗，随后将根管扩大，进行根管预备。根管预备完成后将根管吸干，直至无渗出液为止。最后对根管进行消毒，并用根充糊剂对根管进行填充，注意密封。 对照组患者采用分次根充法治疗：常规开髓、拔髓后，封CP棉球；一周后复诊，测量患者根管长度，备制根管，封CP棉球；再过一周后，若患者符合根充标准，则用根充糊剂填充根管、密封。 1.3评价指标 （1）记录并对比两组患者的不良反应发生率；（2）对比两组患者治疗前后VAS评分；（2）对两组患者随访2年，根据急性牙髓炎判定标准，将治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，总有效率=（显效+有效）/总例数times;100%。 1.4统计学方法 用SPSS统计学软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，经卡方检验，计量资料用（ plusmn;s）表示，经t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.结果 2.1 两组患者不良反应发生率比较 观察组中有1例患者出现不良反应，占3.03%；对照组中有4例患者出现不良反应，占12.12%。观察组患者不良反应发生率明显比对照组低，经卡方检验，x2=5.901，P=0.015，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 两组患者治疗前后VAS评分 治疗前两种患者VAS评分比较无明显差异（Pgt;0.05），治疗后两组患者VAS评分均明显下降（Plt;0.05），但观察组的下降幅度更大，与对照组相比，差异显著（Plt;0.05）。见表1。 3.讨论 急性牙髓炎是由于牙髓组织受到感染、刺激等所导致的炎性充血与水肿，增加牙髓腔内压力，对痛觉神经纤维造成压迫，从而出现强烈的疼痛感[2-3]。对于急性牙髓炎，临床上多采用根管治疗。 分次根充治疗必须经过三个步骤[4]，分别为根管预备、根管消毒以及根管填塞，这三次步骤紧密相连，不可分割。分次根充治疗周期较长，给患者带来的疼痛感较强，且多次就诊会给患者带来诸多不便，同时还会增加感染机会。近年来，随着医疗设备的完善与医疗水平的提高，一次性根充治疗在临床中被广泛应用，该治疗将根管备制、根管消毒以及根管填充三个步骤在同一治疗过程中完成，