氨氯地平与氯沙坦钾治疗原发性高血压的疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 氨氯地平与氯沙坦钾治疗原发性高血压的疗效比较 王凤（南京市鼓楼区华侨路社区卫生服务中心 210005） 【摘要】目的：比较氨氯地平与氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将在本中心门诊治疗的94例原发性高血压的患者随机分成两组，A组47例，给予氨氯地平5mg/次，1次/d，晨服；B组47例，给予氯沙坦钾50m g/次，1次/d晨服，共8周。用药4周后对舒张压ge;90m m Hg者，剂量加倍。结果：8周末氨氯地平、氯沙坦钾均能有效降压，有效率分别为63.8%、65.9%；组间差异无统计学意义。 【关键词】原发性高血压 氨氯地平 氯沙坦钾 疗效 原发性高血压是最常见的心血管疾病，是一种进行性的心血管综合征，是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏病的重要危险因素[1]。高血压的治疗目标是将血压恢复到正常或较理想的水平，减少心脑血管疾病及其并发症的发生，提高患者的生命质量。本文对氨氯地平与氯沙坦钾治疗原发性高血压病的疗效和安全性作一比较。 1 资料与方法 1.1 对象 选取在本中心治疗的94例原发性高血压患者为研究对象，排除妊娠及哺乳期妇女，继发性高血压，心、肝、肾、脑、肺功能异常及过敏体质者，停服原降压药2周。将94例患者随机分为2组各47例，平均年龄（59.7plusmn;4.2）岁，血压144-180/95-108m m H g，病程3-10年。两组患者在年龄、性别及病程等基本情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 A组患者给予苯磺酸氨氯地平（络活喜，辉瑞制药有限公司生产）5mg/d，B组患者给予氯沙坦钾（科素亚，默沙东公司生产）50mg/d。于4周末舒张压ge;90mmHg者剂量加倍，整个治疗疗程为8周。 1.3 评价标准 参照卫生部颁发的《抗高血压药物临床研究指导原则》，血压控制分为3个标准：显效，血压缓慢降低，达到较为正常的范围，并且波动小；有效，血压控制幅度较好，虽未控制在正常范围内，但有所控制，且波动较小；无效，血压无大的变化，不能控制在一个正常范围内，且血压波动较大。 1.4 统计学分析 所有数据以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，组间与组内各均数比较用q检验，有效率及副作用用x2检验。选P＜0.05为显著性检验水准。 2 结果 2.1 2组患者治疗前后的血压控制效果比较 氨氯地平组、氯沙坦钾组总有效率分别为65.9%（31/47）、63.8（30/47），两组比较有效率无统计学意义(P＞0.05)。 2.2 不良反应比较 与药物有关的不良反应氨氯地平组7例，表现为皮肤潮红（3例）、踝肿（2例），头痛、口干各1例；氯沙坦钾组6例，表现为轻度头痛、头晕，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3 讨论 氨氯地平是新一代钙拮抗剂，属于二氢吡啶类，半衰期长达30～50小时，生物利用度较高。国外的许多研究已表明氨氯地平具有良好的抗高血压的作用及耐受性，无论是单一用药，还是联合用药，抗高血压效果肯定且比同类药物效果好或更好[2]。W o o[3]等亦报道在亚洲病人中，氨氯地平每日1 次，对轻、中度高血压疗效良好且耐受性好。 氯沙坦钾是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对I型受体(AT1)有高度选择性，可通过阻断血管紧张素Ⅱ减轻血管炎症、降低血清hs-C R P水平。ARB可能通过多种机制降低血中CRP水平，在有效降低血压的同时，通过降低炎症反应，减少炎症因子的表达；减少血管内皮细胞损伤。 本研究表明，???氯地平与氯沙坦钾两者的降压效果无显著性差异（P＞0.05），降压效果稳定，不良反应亦无明显差别，均可作为治疗原发性高血压的首选药物。 参考文献 [1] 卫生部心血管病防治研究中心. 中国心血管病报告2005. 北京: 中国大百科全书出版社, 2006. [2] Menard J.Critical assessmenl of combination thenapy development [J] .Blood Prees,1993,2 (Suppl) :5. [3] Hosie J,Langan JJ,Scoott M,et al.Effectiveness and tolerability of felodipine once daily and nifedipine twice daily as monotherapies of mild hypertension[