DRGS 按病种付费.ppt

——未来支付方式改革的 重点领域 * 基本介绍 近几年来，百姓“看病难、看病贵”一直是政府和社会关注的焦点。解决这一问题，需要进一步加大卫生投入，发展医疗保险事业，深化卫生改革，通过采取综合措施系统解决。其中，付费方式的改革也是重要措施之一。 * 主要内容 DRGs与单病种付费异同 按病种付费优缺点 国内外各国实践情况 按病种付费的总结 按病种付费基本介绍 * 基本介绍 * DRGs与单病种付费异同 * 按病种付费优缺点 推行按病种付费可以防止过度医疗服务, 控制医疗费用不合理增长, 又不影响大型综合性医院的发展, 确保参保职工在医疗过程中及时得到新技术、新方法、新材料的使用, 享受到优质服务。 * 国内外各国实践情况 * 国内外各国实践情况 * 国内外各国实践情况 * 国内外各国实践情况 * 国内外各国实践情况 国外近20年的研究和应用经验表明，与其他付费方式相比，DRGs是一种相对合理的医疗费用管理方法和质量评价方法，既兼顾了政府、医院、患者等多方利益，又达到了医疗质量与费用的合理平衡。 * 国内外各国实践情况 我国按病种付费现状 近年来，国内许多定点医院开始研究DRGs付费方式，并在医院改革方面尝试应用DRGs系统机制。北京、天津、上海、四川等医学院校和管理部门陆续开展DRGs的研究。虽然尚限于范围较小的实验研究，但已经初步证明DRGs机制对促进我国医疗保险制度的改革，充分、合理地利用现有卫生资源具有一定的理论价值和实用价值。 在我国,按病种付费尚处于起步阶段,2004年国家卫生部组织开展了按病种定价管理工作(即单病种定价),并在七个省市(天津市、辽宁省、黑龙江省、山东省、河南省、 陕西省、 青海省) 开展了试点工作。 *