光疗法6324.ppt

光 疗 法;教学目的 1．掌握红外线的波长范围、主要生物学效应及其治疗作用。 2．掌握紫外线的波长范围、主要生物学效应及其治疗作用。 3．了解红外线疗法、紫外线疗法的基本治疗技术及适应证、禁忌证。 4．了解激光的治疗作用。 ;一、概述 光疗法是利用各种人工光源的辐射能或太阳能，作用于人体以防治疾病的一种治疗方法。 ; 光的频率很高，因其频率不同而形成各种不同波长的光。如按波长的长短来排列各种光线，就可得出一系列波长从长到短的光谱，包括：红外线，可见光，紫外线三部分。 红外线→可见光（红→橙→黄→绿→蓝→靛→紫）→紫外线 ;上述光线的波长范围如下： 红外线：400um～760nm 可见光：760nm～400nm 紫外线：400nm～180nm; 光的波长愈长，其能量就愈小；如红外线波长较长，它的能量就较小，而紫外线波长较短，它的能量较大。 ;二、红外线疗法 （一）光谱中，波长为400um～760nm的一段称为红外线，它是看不见的辐射，在光谱上和红光相邻，其波长比红光长。 ; 在实用上，根据波长的不同，将红外线分为两部分： 短波红外线（近红外线）：波长760nm～1.5um，此波段的红外线穿透力较强，可透入组织1～10mm，部分达到血管、淋巴管、神经及其它皮下组织。 长波红外线（远红外线）：波长1.5um～15um，这波段红外线穿透力弱，只能透入组织0.05～1mm，主要达皮肤上层。 ;（二）主要生物学作用：热效应 由于红外线的波长长，量子能量低，因此其主要生物学效应是热，又称“热射线”。 ;（三）治疗作用 因红外线的主要生物效应是热，所以治疗作用有： 1．改善局部血循环 红外线辐射人体时，其能量在皮肤及皮下组织中吸收转变为热，引起血管扩张，血流加速，局部循环得到改善，组织代谢和营养相应好转。 ;2．促进局部渗出物的吸收及消肿 这种作用主要是改善局部血循环的继发效果，血流加速后局部渗出物引流容易，渗出物移除后组织张力降低，肿胀自然减轻。 但急性渗出过程未停止时，不能于局部用强热，否则加剧渗出，但可在肿胀区的近端加热，使肿胀区的引流加强。 ;3．降低肌张力 温热可使神经末梢的兴奋性降低，能解除肌痉挛。 4．镇痛 ⑴ 神经性疼痛：热本身对感觉神经有镇静作用，并可在中枢神经系统中干扰痛的感觉。 ⑵ 肿胀引起的疼痛： 热→血循环↑→局部渗出物吸收↑→组织张力↓→肿胀↓→疼痛↓。 ;（3）肌痉挛性疼痛： 热→肌张力↓→肌痉挛↓→疼痛↓ （4）缺血性疼痛： 热→血管扩张→血循环↑→缺血好转→疼痛↓。 （5）炎性疼痛： 热→血循环↑→致痛化学介质清除↑→↓局部肿胀→组织张力↓→疼痛↓。 5. 消炎作用 这是上述几种作用的综合结果。 红外线对浅组织的慢性炎症有效。 ;（四）治疗方法和技术 1. 红外线辐射器： ⑴ 发光的：主为短波红外线 白炽灯泡：95%红外线 4.8%可见光 0.1%紫外线 石英红外线灯：是将钨丝伸入充气的石英管或泡中形成，这种灯辐射效率很高，加热或冷却的时间均1s。;⑵ 不发光的：主为长波红外线，要预热。 由电阻丝绕在或嵌在耐火土、碳化硅（金钢砂）等物质制成的棒或圆板上构成。 ⑶ 光浴箱：有多个白炽灯泡或碳化硅辐射头。 躯干、双下肢等大面积部位治疗时用。 ;;;2．照射距离、剂量、时间 照射时局部皮肤应裸露，并检查病人局部感觉是否正常。治疗时，辐射器与皮肤面的距离一般为45～60cm左右，但以病人感到有舒适的温热为准。每次照射20～30min。 3．照射频度和疗程 1次/日 或 2～3次/日 亚急性疾患7～10次为一疗程，慢性病15～20次为一疗程。 ;（五）注意事项 1．防止烫伤 尤对有感觉障碍，肢体血循环障碍的病人及陈旧性瘢痕的病人要小心。 2．保护眼睛：长波红外线主要在结膜和角膜中吸收→白内障 短波红外线可达视网膜 →视网膜灼伤 所以照射头面部时应让病人戴绿色防护眼镜或用棉花沾水敷贴于眼睑上。 ;（六）适应证 1．适用于各种类型，特别是慢性表浅性炎症：神经炎、肌炎、淋巴结炎、小关节炎，腰肌劳损等。 2．外伤：扭伤、挫伤等。 3．褥疮、肌肉注射后浸润块、静脉炎（静脉滴注后）。 （七）禁忌证 恶性肿瘤、出血倾向、急性化脓性感染、高热、活动性结核等。