执业医师资格讲座1.ppt

体 格 检 查;体格检查考试中常见的问题;基本内容（20个测试项目）;一般项目;血压测量（一）;正确测量： 气袖：正中对准肱动脉，肘横纹上2～3cm， 松紧适宜。 听诊器：肱动脉上，边打气边听。 （注意：绝对不能塞在气袖下） 打气：搏动消失后在上升20～30mmHg。 读数：如何正确判断收缩压和舒张压。 测量2次，取平均数值为最终数值。 ;目标物：绵签，指尖 距离：30～40cm（注意与视线平齐） 正确告知被检者配合 手法：“H”形;对光反射;调节、辐辏反射;眼球震颤;浅表淋巴结（一）;浅表淋巴结（二）;颈部8组淋巴结;腋窝淋巴结－5组;颈部：屈颈低头，略偏检查侧，局部放松。 锁骨上：耸肩前倾，放松。 滑车上：左手握左手，右手从后外检查左侧； 右侧相反。 腋窝：左手握左手，右手四指检查左侧； 右侧相反。 顺序：尖、前、内、后、外 腹股沟淋巴结：屈髋屈膝外展，右手四指检查 ;甲状腺、气管检查;甲状腺检查－复习解剖;甲状腺侧叶触诊－手法;气管触诊;外周血管征检查;颈动脉搏动;毛细血管搏动征;水冲脉;枪击音;胸部检查;胸部视诊－复习解剖;体表标志（包括口述正常的肺的界限） 胸廓 呼吸运动 呼吸频率 呼吸节律;胸部视诊－内容1;胸部视诊－复习解剖;胸壁、胸廓和乳房 胸壁 胸廓形态:口述正常，常见异常胸廓外形改变， 乳房：对称性，外观，乳头情况等;胸部视诊－内容3; 胸部触诊;胸部触诊－内容1;胸部触诊－内容2;胸部叩诊－1;间接叩诊法叩肺野 正确的手法：板指，叩诊指，叩诊准确 后背肩胛间区和肩胛下区叩诊 正确的顺序： 肺尖－前胸－侧胸－后背 自上而下，自左而右，自外而内，对称比较 ;胸部叩诊－内容2;胸部听诊;正常呼吸音种类及其分布范围;常见的呼吸音异常;乳房的检查;乳房视诊;乳房触诊;心脏检查;心脏视诊;心脏视诊－1;心脏触诊;内容： 心尖和心前区搏动 心前区震颤 心包摩擦感 ;心脏叩诊;正常人心脏相对浊音界;心脏听诊;心脏听诊;腹部体格检查;腹部解剖;体表标志和分区（口述并准确指出） 视诊方法、正确体位 内容 腹部外形 腹壁静脉 腹式呼吸 肠型、胃型及蠕动波 腹部皮肤的一般特征;腹部分区;腹部触诊;腹部触诊的顺序;腹壁紧张度;液波震颤;腹部包块;腹部脏器触诊;肝脏触诊;肝脏触诊的录像;脾脏触诊;脾脏触诊的录像;胆囊触诊;胆囊触诊录像;腹部叩诊;肝浊音界叩诊;胃泡鼓音区叩诊;移动性浊音;肋脊角叩痛;膀胱叩诊;腹部听诊;听诊肠鸣音;听诊腹部血管杂音;神经系统检查;深反射检查;浅反射检查;腹壁反射;腹壁反射的临床意义（口述）;角膜反射;提睾反射;脑膜刺激征;病理反射检查;示范例题1;示范例题2;谢 谢 ！