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自我干预之食疗 1．何首乌粥 2．赤小豆鲤鱼汤　　 3．菠菜蛋汤 4．灵芝河蚌煮冰糖 5．兔肉煨山药 药物治疗 不主张 慎用降脂药 高脂血症 定义 血脂代谢发生紊乱；脂肪代谢或转运异常；血浆中一种或几种脂质浓度，包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症 血脂是指血浆或血清中所含的脂类，包括胆固醇（CH）、三酰甘油酯（TG）、磷脂（PL）和游离脂肪酸（FFA）等。胆固醇又分为胆固醇酯和游离胆固醇 。脂蛋白分成乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白。 主要症状 (1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤； (2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。由于动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征。常常是在进行体检时查血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的 危害 动脉粥样硬化，产生冠心病、心肌梗死以及周围血管病如血栓栓塞疾病（脑梗死等） 高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素 病因 1、饮食不节 2、情志失调 3、年迈体虚 诊断标准 一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高 如何早期发现 常规体检一年二次，查血生化、血脂检查 可有四种结果： (1):高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高,而甘油三酯含量正常 (2):高甘油三脂血症：血清中甘油三酯含量增高而总胆固醇含量正常 (3):混合型高脂血症：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高 (4):低密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白--胆固醇（HDL--胆固醇）含量降低＜9.0mmol/L。 自我干预 1、限制高脂肪食品 2、做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主 3、限制甜食 4、减轻体重 5、加强体力活动和体育锻炼 6、戒烟，少饮酒 7、避免过度紧张 自我干预之“运动疗法”---个性化的治疗方案 1、做什么运动？根据自身情况，选择长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、体操、太极拳、气功、游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科健身操及健身器等。 2、做多大强度的运动？运动时心率为本人最高心率的60－70%，约相当于50－60%的最大摄氧量。一般小于40岁心率控制在140次／分；50岁130次/分；60岁以上120次/分以内为宜。 自我干预之“运动疗法”---个性化的治疗方案 3、一次运动多长时间？每次运动时间控制在30－40分钟，下午运动最好，并应坚持长年运动锻炼。 4、多久运动一次？中老年人，特别是老年人由于机体代谢水平降低，疲劳后恢复的时间延长，因此运动频率可视情况增减，一般每周3－4次为宜。 自我干预之食疗 鲜蘑菇250克，配青菜心500克； 冬笋300克，配荠菜150克； 芹菜250克，配香菇50克 以上三种搭配均可加调料适量，翻炒至熟食用，血脂高者可经常选用 药物治疗 1、以降低血浆胆固醇为主的调脂药物。包括： 　　① 胆汁酸螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）。 　　② HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)，已在临床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。 还有如力平之，来适可，立普妥等。 　　2、以降低血浆甘油三酯为主的调制药物。包括： 　　① 苯氧芳酸类或称贝特类，如氯贝特、非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。但需注意的是，他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用，否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症。 　　② 烟酸及其衍生物，如烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。 　　③ 鱼油制剂，如多烯康胶囊。 　　④ 抗氧化制剂：如：虾青素、叶黄素、CoQ10、花青素、葡萄籽、灵芝孢子油等，以虾青素最强。抗氧化制剂的主要特点是降低甘油三酯，提升高密度脂蛋白和脂联素，防止低密度脂蛋白（LDL)被氧化，因为，主要是植物提取物，没有发现其副作用，可以长期使用。 药物治疗 传统中医药 中成药：维脂康胶囊 、三七花 、月见草片 高尿酸血症（痛风） 定义 高尿酸血症又称痛风，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成 * AFP和CEA 昆山中医院 外科 季峰 Tel:E-mail: eblis@kstcm.org.cn QQ:179759971 AFP是什么？ 甲胎蛋白（α-fetoprotein, 或AFP）是一种肿瘤标志物 正常时由卵黄囊及胚胎肝产