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12 食管癌PPT
食管癌是常见的一种消化道癌肿,我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。河南林县是目前世界高发区之一 化学因素 生物因素 缺乏某些元素 长期慢性刺激等 X线钡餐检查:龛影 胃镜检查 食管脱落细胞检查 其他 治疗原则是以手术治疗为主,辅以放射、化学药物等综合治疗。 营养失调 低于机体需要量与进食减少和癌肿消耗有关 体液不足 与进食困难、摄入不足有关 焦虑、恐惧 与诊断为癌症有关 清理呼吸道无效 与术后咳嗽无力等有关 潜在并发症 出血、感染,吻合口瘘 术前护理: 营养支持 心理护理 呼吸道准备 保持口腔卫生 胃肠道准备:抗生素、禁食、洗胃、结肠代食管手术者、置管 前进 严密观察生命体征 胸腔闭式引流的护理 胃肠减压护理 饮食护理 术后并发症的预防与护理 后退 结肠代食管术后护理 呼吸道护理 术后护理: 健康指导 合理饮食 加强口腔卫生 及时随诊和后续治疗 妥善固定 保持通畅 观察 术后3-4d,排气后拔管 后退 ▲胃肠减压停止后24h,开始进食,易少量多餐,避免过多过快避免进食粗硬、生冷食物 后退 ▲术后4-6d需禁饮食,禁食期间不可咽下唾液、持续胃肠减压 ▲术后3-4d再次出现吞咽困难,考虑吻合口狭窄 ▲食管胃吻合口术后—少量多餐;贲门附近手术—饭后不可平卧,睡时垫高
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